MUDr. Tomáš Mašek: In the prevention of hemorrhoids, more use of venopharmaceuticals is needed
While in the past the diagnosis of hemorrhoids was inextricably linked to traditional surgical solutions, today - thanks to the expansion of the indication for venopharmaceuticals for this condition - the number of patients who have to undergo these procedures is a minority. We asked coloproctologist MUDr. Tomáš Mašek how the potential of venopharmaceuticals can be utilized in the prevention and treatment of hemorrhoid disease.
Léčbě hemorodiální nemoci se z pohledu proktologa-chirurga věnujete již několik dekád. Jak se za tu dobu v praxi proměnil přístup k venofarmakům?
Před 30 lety, na začátku mé kariéry, se hemoroidy řešily téměř výhradně chirurgicky. Jednalo se o klasické operace v celkové anestezii a doba hojení po výkonu dosahovala 4–6 týdnů. Nyní jsou již k dispozici nové metody chirurgické léčby a také se na trh dostala venofarmaka, jež pomáhají zlepšit stav žil nejen na dolních končetinách, ale i v konečníku. Díky tomu v poslední době již jen malé procento pacientů musí podstoupit klasickou operaci hemoroidů.
Venofarmaka jsou vhodnou podpůrnou léčbou před operací i po ní
Které účinky venofarmak máte možnost sledovat ve své praxi?
Mám dobré zkušenosti s venofarmaky při tonizaci žilní stěny, v praxi pak u léčby trombotizovaných hemoroidů a v prevenci recidivy obtíží hemoroidální nemoci.
Co je cílem nasazení venofarmak před operací?
Venofarmaka před operací hemoroidů slouží k přípravě žilního systému konečníku na chirurgický zásah.
A jaké využití mají po něm?
Po operaci hemoroidů jsou venofarmaka vhodná k tonizaci žilního systému a prevenci perianálních trombóz.
Dávkování i doba užívání – doporučená témata pro konzultaci s lékařem
Lze venofarmaka indikovat i u pacientů s opakovanými žilními operacemi?
Ano, lze, a to v rámci prevence recidiv.
Pokud se pacienti sami rozhodnou volně prodejná venofarmaka užívat, co by měli se svým lékařem zkonzultovat?
Je vhodné, aby s ošetřujícím lékařem konzultovali především dávkování a dobu užívání venofarmak.
Jaký vliv na léčbu má, že je venofarmakum diosmin dostupné i v mikronizované formě?
Přínosem mikronizované formy je lepší průnik účinné látky do tkání.
Rodinná zátěž jako důvod pro preventivní užívání venofarmak
V kolika letech začínají vaši pacienti užívat venofarmaka? Je to podle vás včas, nebo by s touto léčbou měli začít dříve?
Dnes užívají venofarmaka již při prvních obtížích. Je ovšem možné je užívat i preventivně především u osob s rodinou zátěží stran varixů dolních končetin a hemoroidů.
Jaký je ve vaší ordinaci podíl zastoupení jednotlivých pohlaví z hlediska výskytu hemoroidální nemoci? A jak do této statistiky vstupuje ukazatel věku?
V naší ordinaci je asi 70 % žen a 30 % mužů s hemoroidálními obtížemi. Po 40. roce věku osob s těmito obtížemi přibývá, ale nejsou výjimkou ani pacienti ve věku 25 let.
Je potenciál venofarmak v praxi momentálně zcela využit, nebo v tomto ohledu stále ještě spatřujete určité rezervy?
Určitě je možné venofarmaka více užívat v rámci prevence a ne na ně spoléhat až při prvních komplikacích.
(pok)
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.
