Comparison of Biologics in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps
The authors of a meta-analysis of nine randomized controlled trials comparing dupilumab, omalizumab, and mepolizumab in patients with chronic rhinosinusitis and nasal polyps attempted to identify the most advantageous of the available biologics for this indication based on the ratio of benefits to risks.
Hodnocené studie
Biologické léky prokázaly v porovnání s placebem účinnost při zmenšení objemu nosních polypů u pacientů s chronickou rinosinusitidou. Přímé porovnání jednotlivých přípravků však dosud chybělo. Autoři práce publikované v říjnu 2021 proto provedli systematický průzkum literatury v databázích PubMed, Embase, Web of Science a Cochrane Library k 29. prosinci 2020. Vyhledali randomizované kontrolované studie, které hodnotily biologické přípravky v léčbě dospělých pacientů s chronickou rinosinusitidou a nosními polypy, a provedli jejich síťovou metaanalýzu.
Do hodnocení bylo zařazeno 9 studií zahrnujících celkem 1190 pacientů, jež porovnávaly 3 biologické léky (dupilumab, omalizumab a mepolizumab) a placebo.
Výsledná zjištění
Nejlepší účinnost z hlediska skóre nosních polypů (NPS), skóre nosní kongesce (NCS), skóre Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) a University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) prokázal dupilumab. Na druhém místě z hlediska zlepšení skóre SNOT-22, UPSIT a NCS byl omalizumab a z hlediska zlepšení skóre NPS mepolizumab.
Nejvyšší výskyt nežádoucích příhod byl zjištěn u mepolizumabu.
Závěr
Tato první síťová metaanalýza, která nepřímo porovnávala přípravky biologické léčby u dospělých pacientů s chronickou rinosinusitidou a nosními polypy, ukázala, že nejlepší volbou z hlediska účinnosti a bezpečnosti je v této indikaci dupilumab, jako druhou volbu lze doporučit omalizumab.
(zza)
Zdroj: Wu Q., Zhang Y., Kong W. et al. Which is the best biologic for nasal polyps: dupilumab, omalizumab, or mepolizumab? A network meta-analysis. Int Arch Allergy Immunol 2022; 183 (3): 279−288, doi: 10.1159/000519228.
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.
