Physical Activity in Young Men with Hemophilia A
What may influence the inclusion of physical activity in the lifestyle of individuals with hemophilia? This was the focus of a Norwegian study published in the journal Haemophilia.
Úvod
Pravidelná fyzická aktivita u hemofilie A přináší dle dostupných důkazů řadu benefitů. Nicméně je známo, že fyzická aktivita je velmi komplexní a ovlivňují ji individuální, sociální a jiné faktory. Je tedy poměrně těžké spolehlivě říci, zda jsou daní jedinci fyzicky aktivní, či ne. V rámci objektivizace míry fyzické aktivity je možno použít různé nástroje, například náramky sledující pohybovou aktivitu.
Hodnocená populace pacientů
Cílem norské observační studie bylo posoudit korelaci demografických parametrů a faktorů spojených s hemofilií s objektivně hodnocenou fyzickou aktivitou u mladých mužů s hemofilií A (čas v minutách strávený lehkou, středně intenzivní či intenzivní fyzickou aktivitou, celkový čas fyzické aktivity za den, míra fyzické aktivity za týden vzhledem k doporučením WHO).
Využita byla data ze studie HemFitbit zahrnující mladé muže ve věku 13−30 let se středně těžkou až těžkou hemofilií A na kontinuální profylaxi, kteří využívali technologii Fitbit monitorující fyzickou aktivitu. Do analýzy bylo zahrnuto 40 osob, jejichž průměrný věk činil 19,5 roku.
Výsledky
Roční míra krvácení se blížila 0 a kloubní skóre bylo u většiny účastníků nízké. Zjištěn byl nárůst času stráveného lehkou fyzickou aktivitou s věkem, a to o 4 minuty/den za každý rok.
Hodnocena byla také fyzická aktivita podle kloubního zdraví stanoveného s využitím ultrazvuku a skóre HEAD-US (Haemophilia Early Arthropathy Detection with Ultrasound). Zde bylo zjištěno, že účastníci s hodnotou skóre HEAD-US ≥ 1 vykonávají v průměru o 14 minut/den méně středně intenzivní a o 8 minut/den méně velmi intenzivní fyzické aktivity ve srovnání s jedinci, kteří mají klouby bez ultrasonograficky zjištěného postižení (skóre HEAD-US 0).
Doporučení WHO pro fyzickou aktivitu při hemofilii splňovali všichni zařazení dospělí muži. Porovnání bylo tedy provedeno pouze u dospívajících. Ti, kteří splnili doporučení stran fyzické aktivity dle WHO, měli o něco lepší stav kloubů (z hlediska výskytu krvácení a kloubního skóre) než dospívající, kteří tyto limity nenaplnili. Jinak se charakteristiky adolescentů splňujících a nesplňujících kritéria WHO významně nelišily.
Závěr
U mladých jedinců s hemofilií A na profylaxi se fyzická aktivita mírné intenzity zvyšuje společně s věkem. Závěry této analýzy také ukazují, že přítomnost mírné artropatie nemá vliv na lehkou fyzickou aktivitu, ale může ovlivnit fyzickou aktivitu střední a vyšší intenzity. Časné zahájení účinné profylaxe tedy může být velmi důležitým faktorem ovlivňujícím budoucí fyzickou aktivitu osob s hemofilií.
(eza)
Zdroj: Matlary R. E. D., Grydeland M., Glosli H. et al. Factors associated with physical activity in young people with haemophilia A on prophylaxis. Haemophilia 2023 May; 29 (3): 900−909, doi: 10.1111/hae.14776.
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.