Is exposure to mite allergens in breast milk or house dust a risk factor for asthma and allergies in childhood?
Exposure to mite allergens occurs early in life from both breast milk and house dust (especially bedding). The study presented below examined the impact of exposure to the dominant mite allergen Der p 1 on serum immunoglobulin E (IgE) levels and the development of bronchial asthma in childhood.
Metodika studie a sledovaná populace
Studie se účastnilo 249 matek (průměrný věk 31,1 roku) s dětmi (51 % chlapců) kojenými průměrně po dobu 30 týdnů. U 40 matek (16 %) bylo diagnostikováno asthma bronchiale, u 95 (39 %) roztočová alergie. Ve věku dětí 3 měsíce, 1 rok a následně každých 12 měsíců až do 8. narozenin a poté v 11, 14 a 17 letech byl vyplňován dotazník se zaměřením na diagnostiku, klinické příznaky a případnou terapii průduškového astmatu. Ve věku 1 roku a 4, 8, 12 a 16 let byly provedeny krevní odběry se stanovením hladin celkových a specifických IgE v séru, přičemž za senzibilizaci na alergen Der p 1 byla považována hladina specifických IgE ≥ 0,35 kU/l. Dále byly analyzovány vzorky mateřského mléka a domácího prachu z matrací kojenců ve 3. měsíci života s cílem zjistit koncentraci alergenu Der p 1.
Výsledná zjištění
Alergen Der p 1 byl detekován ve 36 % vzorků mateřského mléka (průměrná koncentrace 174 pg/ml) a 41 % vzorků prachu z dětských matrací (průměrná koncentrace 1165 ng na 1 g prachu). Expozice Der p 1 cestou mateřského mléka byla spojena se zvýšeným rizikem vysoké hladiny sérových IgE (> 150 kU/ml) v dětství ve srovnání s kojenci konzumujícími mateřské mléko s nedetekovatelnými hladinami Der p 1 (poměr šancí [OR] 1,83; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,05–3,20; p = 0,029). Naopak nebyla zjištěna souvislost vystavení tomuto alergenu v prachu z lůžkovin s vysokými sérovými hladinami IgE v dětství. Autoři nepozorovali zvýšené riziko astmatu a senzibilizace na Der p 1 podle expozice roztočovému alergenu v mateřském mléce a domácím prachu z matrací.
Závěr
Vystavení roztočovému alergenu Der p 1 v mateřském mléce souviselo s vysokými sérovými hladinami IgE v raném dětství, zatímco expozice prostřednictvím domácího prachu z matrací nikoliv. Přestože není pochyb o tom, že kojení hraje významnou roli ve fyziologickém vývoji imunitního systému kojenců, zůstává otázka jeho přesné role v etiopatogenezi alergií u dětí nezodpovězená.
(mafi)
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.