#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Chirurgická léčba nosní polypózy -dlouhodobé výsledky


Authors: P. Vrabec;  M. Taudy;  J. Betka;  J. Klozar
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Motol a 1. LF UK, Praha, Katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 1999, No. 2, pp. 76-80.
Category:

Overview

Cílem předkládaného sdělení bylo zhodnocení dlouhodobých výsledků léčby nosnípolypózy u souboru pacientů ORL kliniky od října 1989 do prosince 1994. Jedná se o retrospektivnístudii. Bylo sledováno 246 pacientů, z toho 100 žen a 146 mužů. Věkový průměr souboru byl 46,1 let(44,5 roku u mužů a 48,3 roku u žen) s věkovým rozmezím 17 - 78 let. Podle věkových skupin největšízastoupení měly věkové skupiny 40 - 60 let. Kritérium pro zařazení do souboru byla sledovací dobaminimálně tři roky od chirurgického řešení. Chirurgické řešení představovalo hlavní léčebnoumetodu. Vycházelo z principů funkční endonazální endoskopické chirurgie dutin technikou dleMesserklingera. Použití systémového nebo lokálního podání kortikoidů jako léčebné metody vesledovaném období nebylo hodnoceno pro příliš malý počet pacientů. Ze souboru byli vyloučenipacienti s nálezem typického antrochoanálního polypu. Pro hodnocení rinoskopického nálezu bylapoužita část klasifikace dle Levina a Maye, týkající se hodnocení rozsahu postižení nosní dutinyu nosní polypózy. Pro hodnocení nálezu na CT snímku VDN byla použita klasifikace rozsahupostižení VDN dle Lund a Kennedyho. Výsledky léčby byly posuzovány podle přetrvávání neboznovuobjevení subjektivních obtíží pacienta a podle objektivního rinoskopického nálezu rekurencenosních polypů, event. nutnosti revizního chirurgického výkonu bez ohledu na subjektivní obtížepacienta.Mezi subjektivními obtížemi pacientů dominoval současný výskyt trojice příznaků - zhoršení nosníprůchodnosti, sekrece z nosu a poruchy čichu. První obtíže se objevovaly nejčastěji mezi 30. - 50.rokem života pacientů bez rozdílu pohlaví. Pouze u 48,8 % pacientů byl na ORL klinice provedenprvní výkon. Postižení nosní dutiny bylo u sledovaného souboru převážně oboustranné, v 80,2 %.V 56 % nepřekročilo hodnocení rozsahu postižení nosní dutiny dle Levina hodnotu 4 u oboustranné-ho postižení. Při hodnocení postižení vedlejších nosních dutin převažovalo postižení obou stran,v 95,2 %. Při hodnocení rozsahu postižení dutin 38,2 % pacientů dosahovalo hodnoty 13 - 16 dle Lund.K recidivě subjektivních obtíží došlo u sledovaného souboru ve 25,2 % případů. Mezi nejobtížnějiovlivnitelné obtíže patřila porucha čichu. K rekurenci lokálního nálezu polypů v nosní dutině došlov 17,5 % případů. Revizní výkon byl proveden v 11,4 % případů. Ke krvácení, které si vyžádalopředčasné ukončení výkonu, došlo v 5,6 %. V 0,8 % bylo nutno pro kontrolu krvácení provést zevnívýkon. Vážnější komplikaci - likvororeu - jsme zaznamenali u jednoho pacienta (0,4 %).

Klíčová slova:
nosní polypóza, chirurgická léčba, funkční endoskopická chirurgie vedlejšíchnosních dutin.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#