Akutní otrava organofosfáty

Overview

V práci je podán přehled literárních údajů o akutních otravách organofosfáty, které patří mezi prognosticky nejzávažnější sestále vysokou mortalitou. Vedle klinického obrazu má rozhodující význam pro stanovení prognózy aktivita AChE v erytrocytechv prvních hodinách otravy. V práci je dále zdůrazněno nebezpečí špatné interpretace latentních bezpříznakových období (zejménav průběhu otravy parathionem), které nesmí být příčinou předčasného ukončení léčení. Léčba respiračních projevů otravy je prvníma nejdůležitějším opatřením. Podání atropinu má být zahájeno již v přednemocniční fázi. Monitorování saturace kyslíku a kardiovaskulárnímonitorování musí probíhat nepřetržitě, analýzu krevních plynů je třeba provádět opakovaně v pravidelných intervalech.Při perorálním požití je nezbytný výplach žaludku teplou vodou (měl by být prováděn opakovaně po dobu několika hodin nebo dnů).Účinnost forzírované diurézy je sporná. K dispozici jsou omezené zkušenosti s mimotělními opatřeními: hemoperfuze je účinnějšínež hemodialýza (většina organofosfátů je lipofilní).

Klíčová slova:
acetylcholin, acetylcholinesteráza, atropin, hemoperfuze, hemodialýza, obidoxim chlorid, pralidoxim chlorid, pseudoacetylcholinesteráza,organofosfáty