Očkování a konzultace na alergo-imunologické ambulanci

Overview

Alergolog a klinický imunolog je ze zákona jedním ze specialistů zodpovědných za trvalou kontraindikaci očkování. Měl by vyloučit možný vývoj závažné alergické reakce u rizikových osob nebo přítomnost imunodeficitu před podáním živé vakcíny. Jednou z trvalých kontraindikací očkování je aplikace vakcíny, po které se již v minulosti objevila závažná alergická reakce, nesmí se aplikovat ani vakcína, která obsahuje složku, po níž se závažná reakce již vyskytla. Mezi alergeny, které jsou pokládány za možné vyvolavatele anafylaktické reakce v očkovacích látkách, patří želatina, vaječný protein, antibiotika – neomycin, kanamycin, streptomycin, polymyxin B, alergeny kvasinek i samotný tetanický anatoxin. Podle „Position Papers WHO“ pro jednotlivé očkovací látky se živá vakcína nesmí podat osobě s těžkým primárním nebo sekundárním imunodeficitním stavem. U dospělých pacientů nehrozí nebezpečí, že bychom nevědomky podali živou vakcínu pacientovi s těžkým primárním defektem imunity, který se manifestuje v dětství. Většinu těžkých primárních imunodeficitních stavů odhalíme vyšetřením krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem a hladiny imunoglobulinů IgG, IgA, IgM.

Klíčová slova:
očkování – alergické reakce – imunodeficience – autoimunita.