Pozdní diagnostika karcinomůorofaryngu - rozhodujícíprognostický faktor

Overview

Autoři vyhodnocují retrospektivně soubor 178 pacientů, kteří byli léčeni v letech 1985-1997ORL-onkologickým týmem 3. LF UK a FN KV pro karcinom orofaryngu. Bylo zjištěno, žeonemocnění postihuje více muže, v poměru 7:3 k ženám. Průměrný věk mužů byl 57 let,průměrný věk žen 67 let; 80 % pacientů se na kliniku dostavilo až s pokročilým onemocněnímve III. a IV. klinickém stadiu. To ovlivňuje výrazně terapeutické možnosti. V předloženémsouboru tak mohlo být ošetřeno jen 50 % nemocných optimálním způsobem, kombinovanouchirurgicko-onkologickou léčbou. 39 % pacientů bylo ošetřeno konzervativně bez chirurgickéhozákroku aktinoterapií či aktinoterapií kombinovanou s cytostatickou chemoterapií. 11 %nemocných nemohlo být pro špatný celkový stav, především v důsledku příliš pokročiléhoonemocnění, léčeno jinak než jen symptomaticky. Výsledky léčby karcinomů v počátečníchstadiích I a II jsou dobré, pravděpodobnost 5letého přežití byla stanovena Kaplanovým-Meie-rovým testem na 85 %. Výsledky 5letého přežití nemocných s pokročilým onemocněnímv klinickém stadiu III a IV jsou výrazně horší. 5leté přežití chirurgicko-onkologicky ošetřenýchpacientů bylo 30%, 5leté přežití konzervativně léčených nemocných v těchto stadiích nemocibylo 0%. Celkově bylo 5leté přežití pacientů v celém souboru stanoveno na 30 %.

Klíčová slova:
karcinom orofaryngu - kombinovaná léčba - výsledky léčby.