Vliv parenterálního glutamínu na obnovulymfocytárních subpopulací po vysokodávkovanéchemoterapii s autologní transplantací krvetvornýchbuněk: data z dvojitě slepé randomizované studie

Overview

V rámci randomizované, dvojitě slepé studie zkoumající vliv glutamínu na klinický průběh autolognítransplantace periferních buněk, jsme prováděli měření lymfocytárních subpopulací (CD3, CD4,CD8, CD19 a CD57+ buněk) před transplantací a poté 14, 28 a 42 dní po převodu. Zkoumáno bylocelkem 36 pacientů (18 glutamín, 18 placebo). V celém souboru pacientů jsme zjistili návrat CD4a CD19 buněk k předtransplantačním hodnotám den +42 po převodu; u CD8 a CD57 buněk došlo kestatisticky významnému vzestupu oproti stavu před transplantací. V glutamínové skupině jsmepozorovali v den +28 rychlejší obnovu CD8 a hraničně lepší obnovu CD19 pozitivních buněk, naopakpacienti, kteří dostávali placebo, obnovovali rychleji CD57+ buňky. Všechny tyto rozdíly se vyrovnalyv den +42, pouze CD19+ buněk byl v tu dobu hraničně vyšší počet v placebové skupině.S výjimkou CD19-lymfocytů jsme pozorovali slabé korelace mezi počtem lymfocytů v den +42 potransplantaci s počtem transplantovaných CD34+ buněk. Je tedy možno konstatovat, že pokleslymfocytárních subpopulací je krátkodobý, obnova koreluje mezi jinými s podaným množstvímkrvetvorných buněk, signifikantní význam glutamínu pro obnovu lymfocytárních subpopulací všaknebyl prokázán.

Klíčová slova:
autologní transplantace – lymfocyty – průtoková cytometrie – glutamín.