#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Denná funkčná kapacita močového mechúra u detí s primárnounočnou enurézou


: L. Kovács 1;  Ľ. Podracká 2;  M. Gecíková 1;  E. Radvanská 1;  Baltesovát. 2
: 2. detská klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a DFNsP, Bratislava1 prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc. Klinika detí a dorastu Lekárskej fakulty Univerzity J. P. Šafárika a Fakultnej nemocnice, Košice2 prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc
: Čes-slov Pediat 2003; (10): 628-632.
:

Charakteristickým prejavom primárnej nočnej enurézy je relatívna nočná polyúria. Význam tohto faktorapotvrdzuje účinnosť liečby desmopresínom u 70% pacientov.Cieľ: Cieľom danej práce bolo v záujme racionalizácie liečby nočnej enurézy u detí zistiť, či je možné pomocouurčovania dennej funkčnej kapacity (DFK) močového mechúra predpovedať terapeutickú odpoveď na liečbudesmopresínom.Pacienti a metódy: Vyšetrenia sa uskutočnili u 48 pacientov (vek 10,2 ± 2,7 rokov). Vyraďovacími kritériamiboli prítomnosť denného pomočovania, abnormality močových ciest a/alebo obstipácie. DFK močového mechúrasa určovala ako maximálna hodnota diurézy po aplikácii štandardnej vodnej nálože, jej hodnota bola vyjadrenáv absolútnych hodnotách (ml) a tiež v percentách veku primeranej kapacity močového mechúra, ktorá sa vypočítalapodľaKoffovej formuly. Po dvojtýždňovom kontrolnom období dostávali všetci pacienti liečbu desmopresínom(20 g intranazálne večer) v priebehu dvoch týždňov. U tých, u ktorých táto liečba neviedla k aspoň 50% redukciifrekvencie enuretických epizód v porovnaní s kontrolným obdobím (non-responderi), sa liečba pokračovalapridávaním oxybutinínu (OXY) k DDAVP počas nasledujúceho dvojtýždňového obdobia.Výsledky: U 33 pacientov (65 %) autori zaznamenali počas liečby desmopresínom redukciu frekvencie enuretickýchepizód o viac ako 50%(tzv. responderi). Týždenná frekvencia enuretických epizód poklesla u responderovz 4,1 ± 0,3 na 0,5 ± 0,1 (p < 0,001), kým u non-responderov bol pokles menej výrazný (z 5,6 ± 0,4 na 3,8 ±0,3, p < 0,05). Responderi sa odlišovali aj tým, že mali signifikantne menej enuretických epizód už v kontrolnomobdobí (p < 0,02) a mali signifikantne väčšiu DFK v porovnaní s non-respondermi (p < 0,01). U non-responderovviedla kombinovaná liečba (DDAVP plus OXY) k ďalšej štatisticky signifikantnej redukcii počtu „mokrých“ nocí(p < 0,02).Záver: Naše výsledky ukazujú, že určovanie DFK močového mechúra môže byť užitočným vodítkom preracionálne plánovanie liečby primárnej nočnej enurézy u detí. Dôkaz nižšej DFK mechúra u non-responderov jezároveň podnetom k ďalším štúdiám s aplikáciou iných liečebných metód zameraných na úpravu rezervoárovejkapacity močového mechúra (napr. „stretching“ mechúra, enuretický alarm).

Klíčová slova:
primárna nočná enuréza, desmopresín, oxybutinín, kapacita močového mechúra

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#