Paraneoplastické revmatické syndromy

Maligní nádory mohou být provázeny paraneoplastickými revmatickými syndromy, které vznikajíbez přímé invaze nádorových buněk do tkání a jsou způsobeny humorálními mediátory. Těchtosyndromů byla popsána celá řada – mezi nejčastější patří hypertrofická osteoartropatie, karcinomatóznípolyartritida, dermatomyozitida a paraneoplastická vaskulitida. Vzácněji se vyskytujífascitida, panikulitida, Raynaudův syndrom, digitální gangréna, erytromelalgie, Lambert-Eatonovamyastenie a další. Seznam revmatických syndromů spojených se zhoubnými procesy se stále rozšiřujea nově jsou do této skupiny zařazovány rovněž benigní edematózní polysynovitida, neutrofilnídermatózy, osteomalacie a antifosfolipidový syndrom. Muskuloskeletální příznaky se mohou objevitsoučasně, před či po manifestaci národového procesu a mohou rovněž předpovídat jeho rekurenci.Klinické projevy obvykle kopírují průběh primárního nádorového onemocnění, jehož léčba častovede k vymizení revmatických příznaků. Muskuloskeletální projevy mohou upozornit na přítomnostskrytého nádorového procesu a umožnit jeho včasnou detekci a zahájení terapie. Předloženésdělení podává přehled paraneoplastických revmatických syndromů a zabývá se mechanismy jejichvzniku, klinickým obrazem a léčebnými možnostmi.

Klíčová slova:
zhoubné nádory, revmatická onemocnění, paraneoplastické syndromy