Adenoprekancerózy děložního hrdla

Download PDF English version

Authors: J. Sláma; P. Freitag; D. Cibula; D. Fischerová; M. Janoušek; D. Pavlišta; M. Strunová; Michal Zikán; N. Jančárková
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc.
Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(6): 446-450
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Přehled diagnostických a terapeutických postupů u adenoprekanceróz děložního hrdla.

Typ studie:
Literární přehled.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko–porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.

Výsledky:
Incidence adenokarcinomu děložního hrdla vzrůstá. Poměr incidence adenokarcinomu a spinocelulárního karcinomu je přibližně 1 : 5, poměr prekanceróz je však jen asi 1 : 80. Nález adenoléze je obvykle náhodný v preparátech získaných po ošetření dlaždicové prekancerózy. Koincidence obou prekanceróz, tzv. mixed léze, je zjištěna ve 46 - 72 %. Suspekci na adenoprekancerózu přináší výsledek cytologického stěru hodnocený jako AGC - NOS/-NEO nebo AIS a charakteristický kolposkopický nález. Pro definitivní diagnózu je třeba cílené biopsie. Reprezentativní odběr biopsie při podezření na adenoprekancerózu vyžaduje cylindrickou disekci. Ženy plánující těhotenství při odstranění léze in sano pečlivě dispenzarizujeme. Hysterektomii doporučujeme pacientkám s ukončenými reprodukčními plány.

Závěr:
Diagnostika adenoprekanceróz děložního hrdla je ve srovnání s dlaždicobuněčnými lézemi složitější, vzhledem k rostoucí incidenci se však zvyšuje její význam. Použití prebioptických vyšetřovacích metod je méně spolehlivé. Podezření na přítomnost adenoprekancerózy vyžaduje aktivní přístup a dostatečně radikální řešení.

Klíčová slova:
adenokarcinom in situ, děložní hrdlo, prekanceróza, kolposkopie, cytologie