Kvalita života žen po urogynekologickýchoperacích

Cíl studie:
Prokázat změnu kvality života subjektivním hodnocením operovaných pacientek proinkontinenci moči a eventuálně prokázat souvislost s pooperačními komplikacemi.Typ studie: Pilotní prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Univerzity Karlovy VFN, Praha a 1. LFUK a Nemocnice Milosrdných bratří, Brno a Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.Metodika: Kvalitu života měříme pomocí dotazníků. Vybrali jsme standardizovaný dotazník DonaldaL. Patrika, který má 22 otázek zaměřených na různé aspekty subjektivního vnímání potížís únikem moči. Hodnotíme procentuální výsledek dotazníku před a 3-6 měsíců po operaci a souvislosts výskytem komplikací.Výsledky: Soubor má 64 pacientek, které byly operovány pro stresovou inkontinenci. Nejčastějiprováděnou operací byla Kolpopexe dle Burche (74 %). Věkový průměr byl 54 let, BMI nad 25 mělo59,4 % operovaných žen, 49 % žen v minulosti podstoupilo laparotomickou operaci. Průměrná hodnotadotazníku před operací byla 46,21 %, při druhé kontrole po operaci 80,86 %. Rozdíl 34,65 %znamená výrazný posun v kvalitě života. Za povšimnutí stojí fakt, že některé ženy udávaly vysokoukvalitu života před plánovanou operací. Z celkového počtu 64 žen bylo 68,74 % (44x) výraznězlepšených, tj. posun v kvalitě života byl o více než 13 %, 12,5 % (8x) žen bylo zlepšených, u 14,07 %(9x) jsme nezaznamenali posun v kvalitě života a 4,68 % (tj. 3x) bylo zhoršených. U operovaných senejvíce zlepšil stresový únik moči, pocit lepšího celkového zdraví a zmírnili jsme deprese a úzkostz úniku moči. Naopak nejvíce ženám vadily pooperační urgence a nykturie.Závěr: Časné komplikace neměly vliv na kvalitu života. Urgence a nykturie jako pozdní komplikacenegativně ovlivňují kvalitu života. Celkový výsledek dotazníku vždy závisí na intenzitě předoperačníchpotíží. Otázkou zůstává, zda subjektivní hodnocení potíží se jednou vyrovná objektivnímuměření nebo zůstane pouhým vodítkem pro ošetřujícího lékaře.

Klíčová slova: