Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc - patofyziologické poznatky a praktická doporučení

English version

Authors: P. Ďulíček
Authors‘ workplace: Oddělení klinické hematologie FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Malý, CSc.
Published in: Ceska Gynekol 2001; (5): 363-368
Category:

Overview

Cíl studie:
Podat přehled současného stavu znalostí o změnách hemostatického systému při užívání kombinované hormonální antikoncepce se zaměřením na nové poznatky z období let 1997-2000.Typ studie: Literární přehled.Název a sídlo pracoviště: Oddělení klinické hematologie FN Hradec Králové.Metodika: Souhrn výsledků rozsáhlejších prací publikovaných na dané téma. Přehled prací získán pomocí rešerše z databáze Medline.Výsledky: Změny v hemostáze se odehrávají v několika oblastech: v prokoagulačním a fibrinolytickém systému, v inhibitorech koagulace a promítají se i do molekulárních markerů aktivity koagulace a fibrinolýzy. Nejsou popsány významné rozdíly v ovlivnění hemostázy u přípravků obsahujících dávky etinylestradiolu 20-50 mg a do roku 1997 nebyly popsány ani významné rozdíly mezi jednotlivými progestiny. V posledních letech byl popsán vyšší stupeň získané rezistence na aktivovaný protein C u progestinů 3. generace v porovnání s levonorgestrelem a posléze výraznější inhibice fibrinolýzy u přípravků obsahujících desogestrel.Závěr: Výsledky recentních studií naznačují rozdíl v ovlivnění hemostázy mezi přípravky obsahujícími progestiny 3. generace, resp. desogestrel, a přípravky obsahujícími levonorgestrel. Praktické postupy při minimalizaci rizika TEN se však soustřeďují na osobní a rodinnou anamnézu, poučení uživatelky, až v poslední řadě pak na volbu konkrétního přípravku.

Klíčová slova:
kombinovaná hormonální antikoncepce, tromboembolická nemoc

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.