Barotrauma u uměle ventilovaných pacientů s koronavirovou chorobou v roce 2019

Podrobně propracovaný přehledový článek akademické výzkumné skupiny z Milána se věnuje poměrně novému tématu (50 citací) – vysokému výskytu plicního barotraumatu – pneumotoraxu, pneumomediastina při covid-19 obrazu ARDS v průběhu invazivní umělé plicní ventilace.

Statisticky zpracovaná zdravotnická dokumentace u dospělých z roku 2019 vychází z údajů 13 studií s 1 814 covid-19 pacienty a z dokumentace u 493 pacientů bez účastného koronaviru. Obě skupiny byly uměle ventilovány se srovnatelnými režimy a programy.

Ve skupině s covid-19 původem vzniklo barotrauma ve 14,7 %; v celkovém počtu byl pneumotorax přítomen v 10,7 % případů a nález pneumomediastina v 11,2 % případů. Celková mortalita v uvedených případech dosáhla 61,6 %. V non‑ covidovém souboru uměle ventilovaných pacientů vzniklo barotrauma v 6,3 % případů.

Srovnání výsledků s menšími prospektivními studiemi z 20 zemí shodně vykazuje statisticky prokazatelný, podstatně vyšší výskyt ARDS s křehkostí dýchacích cest i vyšší mortalitu v případech covid-19 plicního ARDS postižení.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz