Zkušenosti s ukončováním ventilační podpory u nemocných v intenzivní péči

Overview

Ukončování ventilační podpory představuje jednu z možných součástí komplexního přístupu omezování rozsahu terapie u nemocných s ireverzibil-ním selháním vitálních funkcí. V období od 1. 1. 1999 do 1. 6. 2000 byla na pracovišti autorů umělá plicní ventilace ukončena u 15 nemocnýchv terminálním stadiu onemocnění, všichni nemocní souboru zemřeli. U 10 nemocných bylo provedeno ukončování ventilační podpory způsobemodpojení nemocného od ventilátoru, u 5 pacientů bylo prováděno postupné snižování ventilační podpory bez odpojení od ventilátoru. Analgosedacebyla použita u 8 nemocných, svalová relaxancia nebyla použita. Průměrná doba trvání ukončování ventilační podpory do stanovení exitu byla 243minut. Podrobná informace rodině o vysazování umělé plicní ventilace jako součásti procesu ukončování postupů orgánové podpory byla provedenav 5 případech. Ukončování ventilační podpory ve vymezených případech je medicínsky odůvodněný postup, který je v souladu jak s etickými principysoučasné medicíny, tak i současným právním rámcem poskytování zdravotní péče.

Klíčová slova:
intenzivní péče – umělá plicní ventilace – ukončování ventilační podpory – etické principy – právní normy