Kaudální epidurální anestezie v novorozeneckém věku

Overview

Technika svodné anestezie je stále častěji užívána i u dětských pacientů. Kaudální epidurální blokáda v kombinaci s nízkou koncentrací inhalačníhoanestetika se osvědčila při herniotomiích pacientů nejnižších hmotnostních a věkových kategorií.Punkce epidurálního prostoru novorozence je snadná. Bupivakain v 0,25% koncentraci aplikujeme v dávce 0,5 ml/kg jehlou G 23 do hloubky cca5 mm pod sakrokokcygeální membránu. Obranným reflexům pacienta zabráníme inhalací halotanu v koncentraci zhruba 0,4–0,8 %.Skupina pacientů, na které jsme se snažili techniku kaudální anestezie optimalizovat, čítá 30 dětí (21 chlapců a 9 děvčátek), věkové rozmezí bylo od2 dní po 5 týdnů a hmotnost od 900 po 4200 g. Anestezie byla klidná, děti oběhově stabilní, spontánní dýchání bylo dostatečné. Pooperační analgezietrvala ještě nejméně 3 hodiny po výkonu.Kaudální epidurální anestezie je v indikovaných případech pro novorozence velmi vhodná metoda, která pomáhá odstranit nežádoucí účinkyinhalačních anestetik.

Klíčová slova:
kaudální epidurální anestezie – anestezie novorozence – komplikace kaudální epidurální anestezie – bupivakain