Léčba inzulinem

Praha: Maxdorf Jessenius 2015, 202 s. 1. vydání, 595 Kč. ISBN 978-80-7345-440-1.

Léčba inzulinem je svým způsobem průlomová: jednak byla první léčbou endokrinního onemocnění na principu substituce chybějícího hormonu, jednak (v současnosti) je léčbou, kterou si velmi často nemocný dávkuje sám. Zprvu tomu tak nebývalo, léčbu diabetika určoval lékař a bez jeho rozhodnutí se nesmělo nic měnit. Od prvního podání inzulinu uplyne za několik let již 100 let – tedy celé století, ale stále, přes veškeré pokroky nejsme schopni dosáhnout toho, co „umí každý zdravý pankreas“, tj. kolísání hodnot glykémií ve fyziologickém rozpětí.

Počet nemocných s diabetem v České republice inzulinem je cca 880 000, z toho těch, kteří vyžadují inzulinoterapii, cca 90 000. Nemocní mají své specializované lékaře – diabetology, kteří se o ně starají. Odborné literatury mají diabetologové víc jak dostatek: jen nakladatelství Maxdorf vydalo v posledních 5 letech více než 20 (!) knih věnovaných tomuto onemocnění. A stále je na trhu dosud nepřekonaná Klinická diabetologie prof. MUDr. Jana Škrhy, DrSc. (Galén 2009).

Hlavní autor referované knihy, MUDr. Jan Brož, diabetolog z interní kliniky 2. LF UK a FN Motol, napsal tuto publikaci společně s 14 dalšími spoluautory, tuzemských i zahraničních pracovišť.

Odborná část je rozložena do 23 samostatných kapitol různého obsahu i rozsahu. Přehlednost textu zvyšuje desetinné třídění druhého stupně podřazenosti. Po rozsáhlém Poděkování (14 jmen! – ale schází poděkování recenzentovi), Předmluvě a Úvodu jsou odborné kapitoly řazeny v tomto pořadí: Některé ze základních otázek spojených s léčbou inzulinem (5 s.), Rámcový pohled na edukaci pacienta s recentním diabetes mellitus 1. typu (8 s.), Inzulin, jeho analoga a jejich dostupné přípravky (5 s.), Léčba inzulinem a kůže (7 s.), Inzulinové režimy (6 s.), Režim bazál-bolus u pacienta s DM 1. typu – základní principy (8 s.), Léčba inzulinem a diabetická dieta (13), Selfmonitoring glykemie (17 s.), Kontinuální monitorace glykemie (5 s.), Samostatné úpravy dávek pacientem a změny inzulinů v léčbě (8 s.), Léčba inzulinem a hypoglykemie (8 s.), Léčba pomocí inzulinové pumpy (6 s.), Požadavky na přenosný glukometr – současnost a budoucnost (4 s.), Léčba inzulinem a fyzická aktivita (15 s.), Léčba inzulinem s ohledem na menstruační cyklus, graviditu a věk ženy (7 s.), Léčba inzulinem a diabetes mellitus 2. typu (3 s.), Léčba inzulinem a nejčastější chyby a omyly (4 s.), Pacient léčený inzulinem na chirurgickém oddělení (5 s.), Léčba diabetu v dětském věku (5 s.), Léčba inzulinem a řízení motorových vozidel (5 s.), Jeden den s inzulinem (4 s.), Aplikace inzulinu – technická část (9 s.). Po odborné části následují: Přehled použitých zkratek, seznam ilustrací, medailonky autorů a rejstřík.

Odborný text je doplněn čtyřmi tabulkami a ilustrován 40 obrázky. Je psán většinou dobrou češtinou. Rozsah jednotlivých kapitol je proporcionální, ale jejich sekvenci schází logická následnost. Škoda, že nebyla zařazena kapitola/y o léčbě dekompenzovaného diabetu, i když i zde jde o léčbu inzulinem.

Komu je kniha určena? Především diabetologům, ambulantním i klinickým, endokrinologům, internistům, praktickým lékařům, některé kapitoly budou přínosné pro obezitology, sportovní lékaře, posudkové lékaře, gynekology atd.

prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

3. interní klinika 1. LF UK a VFN

e-mail: jan.petrasek@lf1.cuni.cz