Doporučení pro intubaci při vědomí u dospělých pacientů
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 6, s. 311
Kategorie:
Nová doporučení se vztahem k oboru AIM
Poznámka editora rubriky: Text přináší vybrané části originálního textu. Tam, kde neexistují obecně přijaté české ekvivalenty, jsou ponechány anglické termíny.
SOUHRN DOPORUČENÍ
- Technika tracheální intubace při vědomí (awake tracheal intubation, ATI) musí být zvážena u všech pacientů se známkami obtížných dýchacích cest.
- Před zahájením a během provádění je ATI je doporučeno využívat některou z kognitivních pomůcek nebo jejich ekvivalent (např. tzv. checklist).
- V průběhu ATI by měl být vždy podáván kyslík.
- Před ATI by měla vždy být provedena lokální topická anestezie a zkontrolována její účinnost.
- Obezřetné použití nízké dávky sedativ může být u některých pacientů prospěšné a mělo by být prováděno jiným lékařem než tím, který ATI provádí. Sedace nemá nahrazovat neadekvátní topickou anestezii.
- Počet pokusů o ATI by neměl přesáhnout tři, poté by měl následovat další pokus provedený více zkušeným lékařem (tzv. 3 + 1).
- Anestezie by měla být zahájena až po kontrole správné polohy tracheální rourky dvěma způsoby (vizuálně a kapnograficky).
- Všechna oddělení (poznámka editora rubriky: myšleno oddělení oboru anesteziologie a intenzivní medicína) by měla podporovat vzdělávání anesteziologů pro dosažení a udržení kompetencí v ATI.
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2019 Číslo 6
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Jak souvisí postcovidový syndrom s poškozením mozku?
- Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
- Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
Nejčtenější v tomto čísle
- Anesteziologie a intenzivní péče v gynekologii a porodnictví
- Etika a paliativní péče v intenzivní péči v roce 2019
- Neuroanestezie a neurointenzivní péče
- Doporučení pro intubaci při vědomí u dospělých pacientů