Novelizace vyhlášky o vzdělávání v základních kmenech lékařů

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

Ministerstvo zdravotnictví České republiky (MZ ČR) vydalo dne 5. 12. 2024 vyhlášku č. 386/2024 Sb., kterou se mění vyhláška č. 397/2020 Sb., o vzdělávání v základních kmenech lékařů, a to s platností od 1. 1. 2025. Tato nová vyhláška obsahuje některé důležité změny v dosavadním vzdělávání lékařů v základních kmenech (a to vč. chirurgického), o kterých bychom vás ve spolupráci s Výborem České chirurgické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně (ČCHS ČLS JEP) a Akreditační komisí (AK) MZ ČR pro specializační obor chirurgie touto cestou rádi informovali.

Hlavní body a důležité změny v aktuálně platném systému vzdělávání v chirurgickém kmeni

Délka vzdělávání v kmeni zůstává i nadále 30 měsíců.

V rámci těchto 30 měsíců absolvuje školenec max. po 2 měsících povinné odborné praxe na akreditovaných pracovištích vnitřního lékařství, chirurgie a anesteziologie a intenzivní medicíny; nově je délka těchto tzv. koleček variabilní a závisí na dohodě mezi školitelem a školencem, přičemž jako nepřekročitelná je stanovena pouze horní hranice, tj. v praxi může být délka každého tzv. kolečka od 0 do 2 měsíců; toto je zásadní změna oproti předchozímu znění vyhlášky, kdy délka tzv. koleček byla pevně stanovena na 2 měsíce.

Dále školenec absolvuje min. 24 měsíců na akreditovaném pracovišti chirurgie, přičemž při zkrácení délky výše uvedených tzv. koleček se tato doba nově adekvátně prodlužuje, tedy bude delší než 24 měsíců, tak aby celková délka vzdělávání v chirurgickém kmeni byla vždy 30 měsíců.

I nadále musí školenec v rámci 24 měsíců povinné odborné praxe v oboru chirurgie absolvovat 3měsíční stáž na akreditovaném pracovišti, které zajišťuje péči v akutní traumatologii ve vyhláškou předepsaném rozsahu.

Je-li školenec zařazen do specializačního oboru cévní chirurgie, dětská chirurgie nebo gastroenterologie, může i nadále 6 měsíců ze zmíněných 24 měsíců povinné odborné praxe absolvovat v akreditovaném zařízení pro tyto specializační obory; zkrátí-li se však délka některého z tzv. koleček (viz výše), lze nově absolvovat v oboru cévní chirurgie, dětská chirurgie nebo gastroenterologie adekvátně delší praxi odpovídající tomuto zkrácení (např. když školenec absolvuje pouze po 1 měsíci odborné praxe v oboru vnitřní lékařství, chirurgie a anesteziologie a intenzivní medicína, tak může až 9 měsíců z celkových 24 měsíců absolvovat v oboru cévní chirurgie, dětská chirurgie nebo gastroenterologie).

V rámci vzdělávání v kmeni je nově jediná povinná vzdělávací aktivita, a to kurz Základy chirurgie v celkové délce 30 hod, což je druhá zásadní změna oproti původní vyhlášce, která obsahovala další čtyři povinné kurzy.

Seznam základních chirurgických výkonů, které školenec povinně provede nebo při kterých bude asistovat v rámci absolvované praxe, se nemění.

Stejně tak se nemění způsob zakončení výcviku v kmeni zkouškou, vč. jejích parametrů.

Požadavky, které musí splnit chirurgické pracoviště, aby získalo akreditaci pro výcvik v kmeni, zůstávají i v nové vyhlášce stejné, tudíž nebude nutné žádat o reakreditaci.

Školenec zařazený do oboru specializačního vzdělávání, který zahájil a neukončil vzdělávání v základním kmeni přede dnem nabytí účinnosti vyhlášky č. 386/2024 Sb., tj. před 1. 1. 2025, může dokončit vzdělávání v souladu s vyhláškou č. 397/2020 Sb. nebo ve znění vyhlášky č. 386/2024 Sb. Své rozhodnutí, podle které vyhlášky dokončí vzdělávání v základním kmeni, musí školenec sdělit školiteli nejpozději do konce měsíce února 2025, jinak se má za to, že dokončí vzdělávání v souladu s vyhláškou č. 397/2020 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti vyhlášky č. 386/2024 Sb.

Nová vyhláška č. 386/2024 Sb., kterou se mění vyhláška č. 397/2020 Sb., o vzdělávání v základních kmenech lékařů, a aktuální platné znění vzdělávacího programu chirurgie v části Základní kmen chirurgický se všemi implementovanými změnami jsou dostupné na webových stránkách ČCHS v sekci vzdělávání.

prof. MUDr. Josef Vodička, Ph.D.

předseda AK MZ ČR pro specializační obor chirurgie