Perforace tenkého střeva jako pozdní komplikace laparoskopické hernioplastiky

Small Bowel Perforation as a Late Complication after Laparoscopic Hernioplasty

The authors present a case report of a 44-years old male after laparoscopic onlay mesh technique repair of the right inguinal hernia. Patient underwent three open and laparoscopic reoperations because of the neuralgic pain of the right leg, febrilia, and abdominal tenderness. Multiple adhesions of the coecum and the small bowel to the mesh and penetration of the onlay mesh to the adhered small bowel was revealed during the last laparoscopic revision. The mesh was removed and the affected small bowel was resected. Patient had no other complications again. Such serious complications on the basis of the mesh hernioplasty are probably rare or remain simply unpublished.

Key words:
groin hernia – mesh implantation – small bowel perforation – late complication

Autoři: M. Mitták; J. Dostalík
Působiště autorů: Chirurgická klinika Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava-Poruba přednosta doc. MUDr. J. Dostalík, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 11, s. 539-542.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Autoři uvádějí kazuistiku 44letého pacienta po laparoskopické operaci tříselné kýly s užitím onlay mesh techniky. Po operaci u pacienta přetrvávaly neuralgické bolesti pravé dolní končetiny, febrilie a neurčitý břišní dyskomfort. Z tohoto důvodu podstoupil celkem tři otevřené i laparoskopické operační revize. Při poslední laparoskopické revizi byly odhaleny mnohočetné adheze céka a tenkého střeva k síťce a penetrace síťky do lumen tenkého střeva. Byla provedena resekce postižené části tenké kličky a odstranění síťky. Pacient byl dále bez potíží. Tyto závažné komplikace na podkladě hernioplastiky síťkou jsou pravděpodobně vzácné anebo zůstávají pouze nepublikované.

Klíčová slova:
tříselná kýla – implantace síťky – perforace tenkého střeva – pozdní komplikace