Kongenitální naevus – někdy neprávem opomíjené riziko
Kongenitální naevus – někdy neprávem opomíjené riziko
Submitted:
4. 6. 2015
Autoři:
V. Fait
Působiště autorů:
Oddělení chirurgické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Vyšlo v časopise:
Klin Onkol 2015; 28(3): 231
Kategorie:
Onkologie v obrazech
Souhrn
Submitted:
4. 6. 2015
Kongenitální naevy jsou relativně málo časté melanocytární projevy, typické svým výskytem již při narození, poměrně různorodé morfologie i velikosti, kolísající od drobných znamének až po rozměrné naevy, pokrývající velkou část pokožky. Jsou obvykle považovány především za kosmetický problém, u velkých naevů i s psychickými důsledky, riziko malignizace bývá někdy zbytečně podceňováno. Především u rozměrných naevů je pak mnohdy velmi obtížné případnou změnu včas identifikovat.
Na obrázcích demonstrujeme typický kongenitální naevus (obr. 1), a poté dva fatální případy pozdní diagnostiky melanomu, vyrůstajícího z kongenitálního naevu. V prvním případě (obr. 2) je jasné, že pacient stav výrazně podcenil, zatímco v posledním případě (obr. 3) došlo k malignizaci uvnitř rozsáhlého plavkového naevu, toto se projevovalo téměř pouze ztluštěním stávajícího části naevu. Při pokusu o chirurgické řešení jsou nalezeny metastatické uzliny v axile i v nadklíčku a po několika týdnech se objevují plicní metastázy.
Doporučujeme skutečně co nejčasnější řešení kongenitálních naevů a v případech, kdy toto není možné, je vždy nutné pravidelné sledování.
Obdrženo: 4. 6. 2015
doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.
Oddělení chirurgické onkologie
Masarykův onkologický ústav
Žlutý kopec 7
656 53 Brno
e-mail: inbox@vukfait.com
Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná OnkologieČlánek vyšel v časopise
Klinická onkologie
2015 Číslo 3
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
- Management péče o pacientku s karcinomem ovaria a neočekávanou mutací CDH1 – kazuistika
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
Nejčtenější v tomto čísle
- Nové poznatky ve farmakologii methotrexátu – diagnostické možnosti a klinický význam
- Podávání kontinuálních infuzí cytostatik pomocí elastomerických infuzorů
- Nádorová hypoxia – molekulárne mechanizmy a klinický význam
- Časná integrace paliativní péče do standardní onkologické péče – benefit, limitace, bariéry a druhy paliativní péče