Kontinuální monitorace glykémie (CGM) „ve velkém“ na letním dětském diatáboře
Continuous glucose monitoring (CGM) at the camp for diabetic children
Continuous glucose monitoring (CGM) was used at our camp for diabetic children duhring 12 night time in 16 children. Nightscout data from sensor Dexcom G or Enlite were located in cloud. By means of this technology we were able to monitor night blood glucosee levels, provide therapeutic measurements in time, prevent significant hypoglycaemia and watching glycaemia of own child by parents at home. This technology (after approval of responsible authorities) we can recommend not for camps only, but for care in hospitals.
Keywords:
continuous glucose monitoring (CGM) – camp for diabetic children – Nightscout
Autoři:
J. Škvor 1; L. Bouda 2; L. Kolářová 1; M. Capková 1
Působiště autorů:
Dětská klinika FZS UJEP, Masarykova nemocnice, Krajská zdravotní a. s., Ústí nad Labem
1; Specialista na informační technologie
2
Vyšlo v časopise:
Čes-slov Pediat 2020; 75 (3): 187-188.
Kategorie:
Krátké sdělení
Souhrn
Na táboře diabetických dětí jsme použili kontinuální sledování glykémií v reálném čase (CGM) během 12 nocí u 16 dětí. Využili jsme technologie Nightscout s daty v kloudovém úložišti ze senzoru Dexcom G5 a senzor Enlite. Technologie umožnila monitoraci glykémií, včasné léčebné zásahy, předcházet významným hypoglykémiím a současné sledování glykémie dětí rodiči doma. Lze ji doporučit (až po schválení příslušnými autoritami) nejen na diatáborech, ale také na lůžkových odděleních nemocnic.
Klíčová slova:
kontinuální monitorace glykémie (CGM) – tábor diabetických dětí – Nightscout
CÍL
Užití CGM u 16 dětí během 12 nocí na letním diatáboře a tím získání zkušeností.
SOUBOR A METODA
V roce 2019 jsme poprvé na našem letním diatáboře Orlík poprvé použili projekt Nightscout, který umí zobrazit glykémie v reálném čase [1]. Projekt Nightscout využívá dat uložených v kloudovém uložišti pro jednotné zobrazení nezávisle na zdroji dat. V našem případě to byla data ze senzoru Dexcom G5 a senzoru Enlite. Dexcom G se ještě dělil na data přímo ze serveru Dexcom Share a data poslaná alternativní aplikací Xdrip. Data ze serveru Enlite se sbírala přes glukometr napojený na telefon OTG kabelem a posílána do kloudu. Protože v budově tábora nebyla wifi, byla využita letní akce T-Mobile a vytvořen mobilní hotspot s neomezenými daty.
Popsaná technologie monitorování byla užita u 16 dětí v době od 21 večer do 7 hodin ráno po dobu 12 nocí tábora (obr. 1). Zákonní zástupci dětí písemně souhlasili s použitím Nightscout. Během noci posuzovali glykemické trendy a prováděli terapeutický management střídavě lékař diabetolog nebo jedna ze čtyř diabetologických sester tábora.
Fig. 1. Example of recording continuous glucose monitoring
(CGM) in 16 children on the two notebook screens during nighttime.
VÝSLEDKY
Technologie umožnila:
- Včas odhalit rychlé změny glykémie směrem do hypo- i hyperglykémie.
- Zobrazovat pozvolné trendy glykémie oběma směry.
- Včasné zásahy léčebné, tj. přidání inzulinu (perem, pumpou) nebo glukózy (rozpuštěného prášku nebo tablet hroznového cukru) podle výše glykémie a jejího vývoje.
- Odstranění klinicky významných nočních hypoglykémií (tj. vyžadujících pomoc druhé osoby) během tábora u monitorovaných dětí.
- Sledování současně v reálném čase glykémie dítěte doma rodiči (dle vybavení) během noci.
- Ostatním dětem (účastníkům diatábora) poznat nové technologie monitorace glykémie, motivovat ke zlepšení kompenzace své cukrovky a ukázat, že je to možné.
ZÁVĚR
Popsaná technologie má uplatnění tam, kde je více diabetiků pohromadě. Najde využití v lůžkových zařízeních nemocnic a rekondičních táborech pro děti. Pochopitelně až po schválení příslušnými autoritami.
Došlo: 17. 1. 2020
Přijato: 3. 3. 2020
MUDr. Jaroslav Škvor, CSc.
Dětská klinika FZS UJEP
Masarykova nemocnice
Krajská zdravotní a.s.
Sociální péče 12 A
401 13 Ústí nad Labem
e-mail: jaroslav.skvor@kzcr.eu
Zdroje
1. http//www.nightscout.info/
Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorostČlánek vyšel v časopise
Česko-slovenská pediatrie
![Číslo 3](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/f3e51383f90fac8820f80d8d730c56c3.jpeg)
2020 Číslo 3
- Aktuality v léčbě syndromu dráždivého tračníku
- Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
- Diagnostický algoritmus při podezření na syndrom periodické horečky
- Stillova choroba: vzácné a závažné systémové onemocnění
Nejčtenější v tomto čísle
- Krvácení z rodidel v dětském věku z pohledu dětského gynekologa
- Bolesti břicha u dívek v dětském a pubertálním období
- Vrozené vývojové vady dělohy a pochvy – poruchy vývoje Müllerových vývodů a jejich derivátů – ultrazvuková diagnostika u dětí a dospívajících
- Eisenmengerův syndrom a jeho komplikace v dětském věku