Ultrasonografie tzv. bolestivého pravého podbřišku s přihlédnutímk dětskému věku - diagnostické možnosti a limitaceState of the art

English info

Ultrasonography of the so-called Right Lower Quadrant Pain with Regard to Child Age - DiagnosticPossibilities and Limitations. State of the Art

The author discuss the problematics of the ultrasonographic picture of diseases causing the right lowerquadrant pain with regard to specific features of child age. The author describes the correct sonographicexamination method, changes which can be observed on sonography and discuss diagnostic possibilities andlimitations of the method while the emphasis is given on the analysis of morphologic and pathological changesdeveloped by these conditions. Though the main attention is logically focused on acute appendicitis, the otherimportant conditions simulating appendicitis in child age and which have to be considered in the differentialdiagnosis (as mesenteric adenitis, either as a separate unit or in combination with inflammation in the region ofcaecum and ileum, ileo-ileal invagination, inflammation of Meckel’s diverticulum, Crohn’s disease, etc.) aredescribed as well. The author also compares sonography with computed tomography within the framework ofdiagnostic capabilities in relationship to acute appendicitis.

Key words:
ultrasonography, acute appendicitis, acute abdomen, alternative diagnosis, mesenteric lymphadenitis,inflammation of the terminal ileum and ileocaecum, invagination

Autoři: V. Šimonovský
Působiště autorů: Ultrazvuková diagnostika, 3. poliklinika, Příbram
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (7): 339-347.
Kategorie: Články

Souhrn

V příspěvku se autor zabývá problematikou ultrasonografického obrazu chorob vyvolávajících tzv. syndrombolestivého pravého podbřišku, a to s přihlédnutím ke specifikům dětského věku. Autor popisuje správnousonografickou metodiku vyšetření, změny pozorovatelné v US obraze a diskutuje diagnostické možnosti a limitacetéto metody, přičemž v rozboru sonografického obrazu je důraz položen na morfologicko-anatomické změnyvyvolané jednotlivými patologickými procesy. Pozornost je pochopitelně věnována především problematice akutníapendicitidy, v příspěvku jsou však popsány i hlavní procesy v dětském věku klinicky simulující apendicitidua takto vstupující do diferenciálnědiagnostické rozvahy, jako jsou mezenterická lymfadenitida, a to buď jakosamostatná jednotka, nebo v kombinaci se zánětem v oblasti ileocéka, ileo-ileální invaginace, zánět Meckelovadivertiklu, Crohnova choroba apod. V rámci diagnostických možností ve vztahu k diagnostice akutní apendicitidynení opomenuto ani srovnání sonografie s výpočetní tomografií.

Klíčová slova:
ultrasonografie, akutní apendicitida, akutní břicho, alternativní diagnóza, mezenterická lymfadenitida,zánět terminálního ilea a ileocéka, invaginace

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.