Perorální endoskopická myotomie u čtyřletého pacienta

Stáhnout PDF English version

Autoři: M. Hrunka ¹; J. Martínek- ^{2 4}; J. Tůma ⁵; L. Dohnalová ⁶; P. Jabandžiev ^1,7
Působiště autorů: Department of Pediatrics, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ¹; Department of Diabetology, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague ²; 2nd Department of Internal Medicine, St. Ann’s University Hospital, Brno ³; Faculty of Medicine, University of Ostrava ⁴; Department of Pediatric Surgery, Orthopedics and Traumatology, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ⁵; Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ⁶; RECETOX, Faculty of Science, Masaryk University, Brno ⁷
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2024; 78(6): 471-474
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2024471

Souhrn

Souhrn: Perorální endoskopická myotomie (POEM) je legitimní metodou léčby achalázie jícnu. V České republice se používá od roku 2012. V populaci dospělých pacientů je použití této metody již poměrně rozšířené. V pediatrii jsou však naše zkušenosti s tímto postupem zatím omezené. V této kazuistice prezentujeme, dle našich nejlepších znalostí, případ nejmladšího českého dítěte s achalázií jícnu, které ve věku necelých 4 let úspěšně podstoupilo POEM. Před léčbou bylo dítě často nemocné a neprospívalo, trpělo chronickým kašlem a opakovaným zvracením. Vzhledem k věku pacientky nebylo možné provést standardní high-resolution jícnovou manometrii. Diagnózu nakonec potvrdila inovativní endoluminální impedanční planimetrie, označovaná také jako FLIP (functional luminal imaging probe) topografie, kterou jsme provedli perioperačně. Případ našeho pacienta potvrzuje, že POEM lze v pediatrii považovat za rovnocennou alternativu laparoskopické nebo klasické myotomii. V rukou zkušeného endoskopisty se jedná o bezpečný a účinný postup. Díky této minimálně invazivní metodě může naše pacientka nyní plně rozvíjet svůj růstový potenciál bez omezujících příznaků achalázie jícnu.

Klíčová slova:

perorální endoskopická myotomie – achalázie – pediatrie – POEM – endoluminální impedanční planimetrie

Zdroje

1. Sharp NE, St Peter SD. Treatment of idiopathic achalasia in the pediatric population: a systematic review. Eur J Pediatr Surg 2016; 26 (2): 143–149. doi: 10.1055/s-0035-1544174.

2. Marlais M, Fishman JR, Fell JME et al. UK incidence of achalasia: an 11-year national epidemiological study. Arch Dis Child 2011; 96 (2): 192–194. doi: 10.1136/adc.2009.171975.

3. Lee CW, Kays DW, Chen MK et al. Outcomes of treatment of childhood achalasia. J Pediatr Surg 2010; 45 (6): 1173–1177. doi: 10.1016/j.jped surg.2010.02.086.

4. Franklin AL, Petrosyan M, Kane TD. Childhood achalasia: a comprehensive review of disease, diagnosis and therapeutic management. World J Gastrointest Endosc 2014; 6 (4): 105–111. doi: 10.4253/wjge.v6.i4.105.

5. Tashiro J, Petrosyan M, Kane TD. Current management of pediatric achalasia. Transl Gastroenterol Hepatol 2021; 6: 33. doi: 10.21037/tgh-20-215.

6. Benitez AJ, Budhu S, Burger C et al. Use of the functional luminal imaging probe in pediatrics: a comparison study of patients with achalasia before and after endoscopic dilation and non-achalasia controls. Neurogastroenterol Motil 2021; 33 (12): e14133. doi: 10.1111/nmo.14133.

7. Esposito C, Riccipetitoni G, Chiarenza SF et al. Long-term results of laparoscopic treatment of esophageal achalasia in children: a multicentric survey. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2013; 23 (11): 955–959. doi: 10.1089/lap.2013.0308.

8. Inoue H, Minami H, Kobayashi Y et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy 2010; 42 (4): 265–271. doi: 10.1055/s-0029-1244080.

9. Martínek J, Rösch T, Špičák J et al. První „POEM“ (perorální endoskopická myotomie) v České republice. Gastroent Hepatol 2012; 66 (6): 475–476.

10. Maselli R, Inoue H, Misawa M et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) in a 3-year-old girl with severe growth retardation, achalasia, and Down syndrome. Endoscopy 2012; 44 (Suppl 2): E285–E287. doi: 10.1055/s-0032-1309924.

11. Zhang XC, Quan-Lin L, Huang Y et al. Peroral endoscopic myotomy using the posterior approach in an 11-month-old girl with achalasia, severe malnutrition, and recurrent pneumonia. Endoscopy 2015; 47 (Suppl 1): E480–E482. doi: 10.1055/s-0034-1393156.

12. Ďuriček M, Pršo M, Havlíčeková Z et al. Peroral endoscopic myotomy in paediatric patients: single-center study. Endoscopy 2023; 55 (Suppl 2): S365. doi: 10.1055/s-0043-1766059.

13. Werner YB, Hakanson B, Martinek J et al. Endoscopic or surgical myotomy in patients with idiopathic achalasia. N Engl J Med 2019; 381 (23): 2219–2229. doi: 10.1056/NEJMoa1905380.

14. Choné A, Familiari P, von Rahden B et al. Multicenter evaluation of clinical efficacy and safety of per-oral endoscopic myotomy in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2019; 69 (5): 523–527. doi: 10.1097/MPG.0000000000002432.

15. Mundre P, Black CJ, Mohammed N et al. Efficacy of surgical or endoscopic treatment of idiopathic achalasia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021; 6 (1): 30–38. doi: 10.1016/S24 68-1253 (20) 30296-X.

Acknowledgment

We would like to thank the company Imedex, and in particular Mr. Richard Uhlíř, for providing the EndoFLIP^TM examination image.

ORCID authors

M. Hrunka 0000-0002-8154-1567,

J. Martínek 0000-0002-1415-4719,

P. Jabandžiev 0000-0002-4094-2364.

Submitted/Doručeno: 15. 10. 2024

Accepted/Přijato: 20. 10. 2024

Corresponding author

Assoc. Prof. Petr Jabandžiev, MD, PhD

Department of Pediatrics

University Hospital Brno