Rate control in permanent atrial fibrilation

Stáhnout PDF

Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2008; 147: 84

Rate control in permanent atrial fibrilation

Guidelines on the use of digoxin are inconsistent with evidence from randomised trials

Autoři revidovali 57 publikací, mezi nimi 25 randomizovaných dvojitě slepých kontrolovaných studií, srovnávajících účinek digoxinu, ß-blokátorů, Ca-antagonistů a jejich kombinací na tepovou frekvenci, při chronické fibrilaci síní. Podnětem k této analýze je skutečnost, že nové směrnice publikované v červnu 2006 ve Velké Británii (NICE), stejně jako revidovaná doporučení ACC/AHA/ESC uvádějí v této indikaci na prvém místě ß-blokátory a Ca-antagonisty a opomíjejí digoxin v rozporu s dosavadní zavedenou a osvědčenou praxí. Pečlivým rozborem a srovnáním všech dat dospěli k závěru, že nejúčinnější základní léčbu představuje digoxin v kombinaci s ß- či Ca antagonisty (pokud tyto poslední nevedou k dekompenzaci) a zdůrazňují, že nejbezpečnější je začít léčbu monoterapií digoxinem. Tento závěr je v textu dostatečně osvětlen při výkladu účinků jednotlivých léků.

Reference – 47 citací – lze nalézt v internetové verzi bmj.com.

P. Jerie

Zdroje

Nikolaidou, T., Channer, K. S.: BMJ, 2007, 335, s. 1057–1058.

Štítky

Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek Zkušenosti s podáváním časné enterální výživy kriticky nemocným na jednotce intenzivní metabolické péče

Článek Je současný rozsah vyšetření dárců krve dostatečný? Onemocnění zhoubným nádorem u aktivních dárců krve

Článek Lékařská etika

Článek Jaký je výskyt zhoubných nádorů mezi bývalými dárci krve?

Článek II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny v Brně slaví 60. výročí svého vzniku

Článek CD69 upregulation on T cells as an in vitro marker for delayed-type drug hypersensitivity

Článek Frequency and severity of acute allergic-like reactions to gadolinium-containing i.v. contrast media in children and adults

Článek The preoperative detection of risk of anaphylaxis during anaesthesia

Článek Diagnosis of drug hypersensitivity: lymphocyte transformation test and cytokines

Článek 35th Annual Meeting of European Society for Dermatological Research Tübingen, 22.–24. září 2006

Článek MUDr. Otto Soyka – 90 let

Článek Laureáti Nobelovy ceny