Re: Kandidová sepse jako komplikace u pacienta s polytraumatem

Vážený pane primáři, Igore,

se zájmem jsem si přečetl kazuistiku z posledního čísla AIM o kandidove sepsi [1], kde jsi prvním autorem. Co mě překvapilo,  je široké a obecné tvrzení v závěru práce: „...tento přístup snižuje morbiditu i mortalitu kriticky nemocných a zkracuje dobu pobytu na...“. Prošel jsem znovu na PubMed dostupnou literaturu na dané téma a zastávám názor, že k takovéto silné a zejména zobecňující formulaci, jak je uvedena v závěru vaší práce není ani dnes dostatek evidence. Dané tvrzení platí bezesporu pro určité subpopulace kriticky nemocných, ale nelze je aplikovat na celou neselektovanou populaci pacientů na JIP, jak je formulováno. Možná, že ale máš práce, které já nemám k dispozici a prosím pak o jejich zaslání (stačí reference). Pokud ale jiné nové práce nejsou, pak si myslím, že formulace odpovídající současnému stavu vědeckého poznání by měla být méně univerzální, např.: „... Tento přístup u VYBRANÝCH populací pacientů snižuje...“.

Děkuji, s pozdravem

Vladimír Černý 

1. Sas, I., Straževská, E., Hrdý, O., Gál, R. Kandidová sepse jako komplikace u pacienta s polytraumatem. Anest. intenziv. Med., 2013, roč. 24, s. 212–215.

Odpověď

Ahoj Vladimíre,

máš pravdu, že mnoho prací na dané téma není a že naše formulace je možná příliš silná a měla asi znít „... tento přístup u pacientů s vysokým rizikem rozvoje kandidové infekce (nebo invazivní kandidózy) snižuje.....”.

Reference (aspoň jedna) je v souhrnu literatury našeho článku [1].

Dík, že sis náš článek přečetl.

Igor Sas

zástupce přednosty pro LPP, KARIM FN Brno 

1. Parkins, M. D., Sabuda, D. M., Elsayed, S., Laupland, K. B. Adequacy of empirical antifungal therapy and effect on outcome among patients with invasive Candida species infections. J. Antimicrob. Chemother., 2007, 60, p. 613–618. Dostupné na www:http://jac.oxfordjournals.org/content/60/3/613.full.pdf.