Novinky v léčbě bolesti

What’s new in the pharmacotherapy of pain?

New developments in the pharmacotherapy of pain have brought both new drugs and new delivery forms of already established substances.

The aim of the development of new drugs is first of all reducing the occurrence of undesirable side effects, an increase in efficiency and more comfortable modes of application.

The new opioid formulas include controlled-release hydromorfon, matrix transdermal delivery of fentanyl and Ionsys transdermal fentanyl for treatment of acute postoperative pain.

Ionsys combines fixed background delivery of fentanyl and patient-controlled bolus administration of rapidly absorbing fentanyl. Ionsys will be the first application system of its kind on the market.

Our choice of anticonvulsants grew with the new medication Pregabalin (brand name Lyrica) in 2005.We will probably encounter a new, true analgesic antidepressant next year. In the field of neuromodulation there is a continuing trend of miniaturization and prolonging the lifespan of devices.Two of the leading manufacturers of these devices introduced their new products at the 7^th INS World Congress in Rome. Medtronic introduced a rechargeable neurostimulator Revita and a new programmable SynchroMed pump. ANS introduced their Renew neurostimulator (radio-frequency (RF) system) using an external power source.

Key words:
hydromorphon – fentanyl – Ionsys – pregabalin – duloxetin – neuromodulation

Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 2, s. 78-81
Kategorie: Algeziologie

Souhrn

Novinky v oblasti farmakoterapie bolesti jsou jak v oblasti nových účinných látek, tak v oblasti nových lékových forem nesoucích již známé molekuly. Cílem vývoje nových léků je především snížení výskytu nežádoucích účinků, zvýšení účinnosti a docílení komfortnějších aplikačních forem. V oblasti opioidů patří mezi novinky hydromorfon s řízeným uvolňováním, fentanyl v matrixové transdermální formě a transdermální fentanyl Ionsys určený k léčbě akutní pooperační bolesti. Ionsys umožňuje – vedle stabilní základní dávky fentanylu – také pacientem řízené podání bolusu rychle se vstřebávajícího fentanylu. Ionsys bude prvním aplikačním systémem svého druhu na trhu. V oblasti antikonvulziv přichází v roce 2005 nová účinná látka pregabalin v preparátu Lyrica. V roce 2006 se pravděpodobně setkáme s novým antidepresivem s vlastním analgetickým účinkem. V oblasti neuromodulací pokračuje trend miniaturizace a prodlužování životnosti zařízení. Dva největší výrobci těchto zařízení na světě představili na 7th INS World Congress v Římě své novinky. Společnost Medtronic přichází s dobíjitelným neurostimulátorem Revita a novou programovatelnou pumpou Synchromed II. Firma ANS představila neurostimulátor Renew využívající externí zdroj energie.

Klíčová slova:
hydromorfon – fentanyl – Ionsys – pregabalin – duloxetin – neuromodulace