Význam železa v séru u nemocných s chronickou hepatitidou B a C

Overview

Význam železa v séru u chronické hepatitidy B a C není plně objasněn. Autoři vyšetřili hodnoty železa v séru u 473 pacientů, z toho u 74 HB s Ag pozitivních s chronickou hepatitidou B, 207 anti-HCV pozitivních s chronickou hepatitidou C, a u 192 náhodných kontrol s jinými nemocemi jater. Sérologické markery infekce HBV a HCV byly vyšetřeny metodami ELISA, 57 % pacientů s chronickou hepatitidou B a C mělo provedenu jaterní biopsii.

Výsledky:
Průměrná koncentrace železa v séru byla nejvyšší u pacientů s infekcí HCV (p<0,05 oproti HBV a kontrolám), i když tato koncentrace nepřesáhla horní hranici normy. Průměrná aktivita ALT a AST byla významně vyšší u pacientů s chronickou hepatitidou C než B (p<0,003 a p<0,001) oproti kontrolám. V podskupině 106 pacientů s jaterní cirhózou byla hodnota železa u chronických hepatitid významně vyšší oproti kontrolám (p<0,05) a rovněž aktivita ALT a AST byla významně vyšší než u kontrol (p<0,001).

Závěr:
U pacientů s chronickou hepatitidou B a C bylo zjištěno statisticky významné zvýšení hodnot železa v séru a přestože je ještě v pásmu normálních hodnot, je to důležitý nález, protože je u obou hepatitid spojeno s významným zvýšením aktivity ALT a AST.

Klíčová slova:
železo, chronická hepatitida B, chronická hepatitida C, jaterní cirhóza.