Příprava střeva před koloskopií

V následujícím článku shrnujeme základní poznatky o přípravě střeva před koloskopickýmvyšetřením a na základě analýzy dostupných studií se pokoušíme doporučit nejvýhodnějšízpůsoby přípravy. V současnosti se k přípravě střeva používají dvě hlavní metody. Nejčastěji seaplikují izoosmolární roztoky obsahující nevstřebatelné molekuly polyetylenglykolu (PEG),které působí jako osmotické činidlo (Golytely, Nulytely, Fortanse aj.) Alternativou může býtpodání hyperosmolárních fosfátových roztoků (Fleet Phospho-soda; v České republice přípravamagistraliter), které navzdory lepší tolerabilitě a nižší ceně mají oproti prvnímu typu přípravyněkteré nevýhody. Mezi ně patří nedostatečná kvalita přípravy v pravé části tračníku u některýchpacientů, přítomnost bublin a tvorba aftoidních lézí sliznice střeva, které mohou véstk mylné diagnóze. Problémem při použití obou typů roztoků je nedobrá slaná chuť, proto sev některých zemích používají roztoky ochucené.Mezi ostatníméně často používané metody patřípříprava s jinými přípravky - síran hořečnatý, ricinový olej, sennosidy, dříve se užívaly roztokymanitolu či sorbitolu. Ke zlepšení kvality a případně i tolerability přípravy se zkoušejí různáadjuvancia, jejich význam však není zásadní a používají se pouze v menšině případů.

Klíčová slova:
koloskopie - příprava střeva - diagnostika - polyetylenglykol - fosfát sodný.