#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Radiofrekvenční ablace flutteru síní u nemocných s dlouhodobou léčbou fibrilace síní amiodaronem: uplatnění hybridní terapie


Authors: P. Neužil;  M. Táborský;  L. Šedivá;  P. Niederle
Authors‘ workplace: Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Niederle, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2001; (4): 208-211
Category:

Overview

Fibrilace síní (FiS) patří mezi nejhůře ovlivnitelné arytmie v důsledku nesourodosti arytmogenního substrátu. Medikamentózní terapie je i nadále základní způsob léčby této nejrozšířenější arytmie. Díky novým elektrofyziologickým poznatkům se i u FiS stále více prosazuje nefarmakologický přístup k terapii, zvláště s využitím radiofrekvenční katetrizační ablace (RFA).Nadále ale zůstává nejasný vztah fibrilace a flutteru síní: u řady nemocných s FiS po nasazení antiarytmik dochází ke konverzi na síňový flutter. V těchto případech je možné využít RFA k jeho odstranění, a využít tak hybridní terapii ke zvládnutí původní arytmie.V našem souboru nemocných s perzistující FiS jsme nasadili amiodarone 117 nemocným a po měsíci léčby jsme u 9 (7,7 %) zjistili změnu arytmie na typický flutter síní. Všem 9 nemocným jsme provedli standardní RFA s nastolením bidirekcionálního bloku aktivace. U jednoho nemocného flutter síní do 14 dnů recidivoval. Antiarytmickou terapii jsme podávali po výkonu i nadále. Pouze u jednoho nemocného jsme v době dlouhodobého sledování 9±4,5 měsíce zjistili vznik fibrilace síní. Ostatní nemocní (n=8) po celou dobu sledování neměli registrovánu jedinou arytmii. V souvislosti s provedením RFA jsme nepozorovali jedinou závažnější komplikaci.Uzavíráme, že hybridní terapie fibrilace síní s využitím antiarytmické medikamentózní léčby a provedením RFA u nemocných s konverzí na typický flutter síní se ukázala jako účinná a bezpečná léčba s dlouhodobým příznivým efektem a měla by být v těchto případech indikována.

Klíčová slova:
fibrilace síní - flutter síní - antiarytmická terapie - katetrizační radiofrekvenční ablace

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#