Význam včasného záchytu karcinomu ledviny - vzhledem k prognóze

Overview

V období let 1994-1999 jsme na urologické klinice FN KV 3. LF UK provedli radikální nefrektomii pro adenokarcinom ledviny u 170 nemocných ve věku od 29 do 85 let.S rozvojem rtg diagnostických metod a ultrasonografie se zvyšuje záchyt nově diagnostikovaných onemocnění. Zjistili jsme stoupající počet nových onemocnění zachycených a operovaných na našem pracovišti v jednotlivých letech (od 23 případů v r. 1994 až po 32 v r. 1999).V roce 1994 představovalo zastoupení bezpříznakových adenokarcinomů ledviny v našem souboru 26 %, v roce 1999 se jednalo již o 59 % asymptomaticky zachycených onemocnění.Hodnotili jsme tříleté přežití, v závislosti na rozsahu primárního nádoru a gradingu onemocnění v době operace, celkem u 81 pacientů.Zachytili jsme vyšší procento přežití u pacientů s nižším pTa i gradingem onemocnění. Nádory s vyšším pT měly v průměru signifikantně vyšší grading malignity, a tím i nižší šanci na přežití. Významný rozdíl byl mezi skupinou pacientů G1 a G3.V naší sestavě pacientů jsme zjistili stoupající zastoupení žen s diagnózou adenokarcinomu ledviny. V roce 1994 činily ženy pouhých 26 % v našem souboru. V roce 1999 pak již celých 50 % nových případů.

Klíčová slova:
karcinom ledviny - včasný záchyt - prognóza - přežití