Léčebný účinek ambulantníhoedukačního kurzu na meta-bolický syndrom u diabetiků2. Typu

Overview

Cílem našeho projektu bylo ověřit účinnost ambulantního skupinového léčebného a vzděláva-cího programu pro diabetiky 2. typu v Diabetologickém centru na metabolický stav pacientů.Za první rok se programu zúčastnilo 35 diabetiků s průměrným věkem 58 ± 10 (35 - 79 let),s průměrným trváním diabetu 8,5 ± 7,7 roku.Pacienti absolvovali 4 polodenní ambulantní lekce vždy po týdnu v průběhu jednoho měsíce. Poabsolvování kurzu došlo k statisticky významnému snížení indexu tělesné hmotnosti BMI(z 31,8 ± 6,2 na 31,4 ± 6,2 kg/m 2 , p < 0,001) a snížení glykovaného hemoglobinu HbAlc (ze 7,8± 1,7 na 7,6 ± 1,7 %, p < 0,001). Statisticky významně se zlepšilo i lipidové spektrum, došlok poklesu koncentrace cholesterolu (z 6,1 ± 1,2 na 5,7 ± 1,9 mmol/l, p < 0,01) i triacylglycerolů(z 2,8 ± 1,8 na 2,5 ± 1,8 mmol/l, p < 0,05), HDL cholesterol se signifikantně nezměnil (1,1 ± 0,3mmol/l před pokusem i po něm). Systolický krevní tlak se snížil statisticky významně (z 143 ±21 na 137 ± 17 mm Hg, p < 0,05), diastolický tlak se významně neměnil (83 ± 14 vs. 81 ± 12mm Hg). Rovněž kyselina močová se významně neměnila, avšak v průměru byla již před kurzemv normě (273 ± 75 vs. 277 ± 75 mmol/l). Uvedených příznivých metabolických změn běhemedukačního kurzu bylo docíleno především změnou diety (snížením celkové energie o 163kcal/den, p < 0,05) a zvýšením selfmonitoringu glykémií (z 29 na 69 % pacientů, p < 0,001)i glykosurii (ze 17 na 60 % pacientů, p < 0,01). Edukační kurzy v diabetologických centrechmohou přispět velmi efektivně k terapii metabolického syndromu u diabetiků 2. typu, problé-mem ale zůstává motivace pacientů i zdravotníků k této metodě léčby.

Klíčová slova:
diabetes mellitus - edukace - metabolický syndrom - obezita.