Perineuriálne bunky a nervové axóny v gastrointestinálnych schwannómoch:podobnost s neurofibrómom. Imunohistochemická štúdia 8 prípadov

Overview

Schwannóm gastrointestinálneho traktu je osobitná jednotka s odlišnostami od konvenčnéhoschwannómu a s niekoľkými rysmi podobnými neurofibrómu. Neurofibróm a schwannómmäkkých tkanív sa líšia obsahom rôznych typov „nerve sheath“ buniek (Schwannove bunky,perineuriálne bunky, CD34+ bunky). Za účelom porovnania s týmito léziami mäkkých tkanív bolaštudovaná zostava 8 gastrointestinálnych schwannómov. Ako perineuriálne markery boli použitéprotilátky proti epitelovému membránovému antigénu (EMA) a klaudínu-1. Na znázornenie intratumorálnychaxónov sa použila protilátka proti neurofilamentovému proteinu. Dalšie použitéprotilátky boli: S100-protein, CD34, pancytokeratín, špecifický hladkosvalový aktín a CD117 (CKIT).Bunky pozitívne na EMA a klaudín-1 boli nájdené v 2 (25%) respektíve 1 tumore. Axóny bolizretelné v 4 (50%) léziach. CD34+ bunky boli v 6 tumoroch (75%) a casto boli rozložené difúzne (niezonálne ako v schwannómoch mäkkých tkanív). Uvedené nálezy ukazujú, že gastrointestinálnyschwannóm má často celulárnu kompozíciu bližšiu neurofibrómu ako konvenčnému schwannómu.V bioptickej praxi pozitivity EMA, klaudínu-1 a nález axónov nevylučujú diagnózu gastrointestinálnehoschwannómu.

Klíčová slova:
gastrointestinálny schwannóm – neurofibróm – perineurálna bunka – axón – imunohistochémia