Komplikace operace podle Longa – okluze rekta

Complications of the Longo Procedure – Rectal Occlusion

Longo Procedures on hemorrhoids are widely used and standard surgical procedures used in many surgical clinics. Extensive studies, describing benefits and possible complications of the method in a detail, are published in Czech and foreign literature. A wide range of complication rates (5-20%) is reported by individual clinics, however, the rates decrease proportionally to the surgeon’s growing experience and mastering of the method. The complications reported are mostly non-serious, bleeding from stapled sutures is one of the commonest ones. However, more serious complications including suture dehiscence or rectovaginal fistules, are less common. Our case-review presents an unusual complication after the procedure, a blind closure of the rectum with a circular PPH stapler. No similar complication has been found in the available literature.

Key words:
PPH – hemorrhoids – complications – Longo

Autoři: J. Štukavec; L. Horák
Působiště autorů: Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 10, s. 517-519.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Operace hemoroidů podle Longa je v dnešní době již široce rozšířeným a standardním operačním postupem používaným na mnoha chirurgických pracovištích. V českém i zahraničním písemnictví jsou publikovány rozsáhlé studie, ve kterých jsou podrobně popsány výhody i možné komplikace této metody. Procento komplikací se podle jednotlivých pracovišť pohybuje v poměrně širokém rozmezí (5–20 %), kdy ale toto číslo obvykle klesá v závislosti na narůstajících zkušenostech a zvládnutí uvedené metody. Jde převážně o nezávažné komplikace, mezi nejčastější patří krvácení ze staplerové sutury. Závažnější komplikace jako dehiscence sutury či vznik rektovaginální píštěle jsou méně časté. V naší kazuistice prezentujeme neobvyklou komplikaci po tomto výkonu a to slepý uzávěr rekta cirkulárním staplerem PPH. V dostupné literatuře se nám podobnou komplikaci nepodařilo nalézt.

Klíčová slova:
PPH – hemoroidy – komplikace – Longo