Co zvyšuje riziko vzniku psychotického onemocnění po zneužívání kanabis

Stáhnout PDF

Autoři: K. Nešpor
Působiště autorů: Psychiatrická nemocnice Bohnice, Praha Ředitelka: MUDr. Zuzana Barboríková, MBA
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2023; 103(6): 314
Kategorie: Aktuality

ÚVOD

Souvislost mezi zneužíváním kanabinoidů a psychotickým onemocněním zjistil v roce 1896 skotský psychiatr Thomas Clouston. Riziko rozvoje poruch schizofrenního okruhu je ze všech drog nejvyšší u kanabinoidů, i když amfetaminy, halucinogeny, opioidy a sedativa toto riziko také zvyšují (10).

RIZIKOVÉ FAKTORY

Mezi faktory, které zvyšují riziko psychotického onemocnění po zneužívání kanabinoidů, patří mimo jiné:

prodělané psychotické onemocnění
dospívání a věk do 25 let (5)
duševní problémy v rodinné anamnéze (4)
zneužívání drog s vysokým obsahem účinných látek nebo ve vysokých dávkách. V dnešní době mívají konopné produkty podstatně vyšší obsah účinných látek, než tomu bylo dříve. Zvláště nebezpečné jsou syntetické kanabinoidy, působí totiž jako čistí agonisté, kdežto THC působí jako agonista antagonista (2).
vysoká frekvence zneužívání kanabinoidů
úzkostná symptomatologie (1).
patrně více bývají ohrožení muži (7)
určitou roli hraje i genetická dispozice

ZÁVĚR

Colizzi a Murray (2) doporučují lékařům, aby pamatovali na podrobnou drogovou anamnézu. Léčba osob s psychotickým onemocněním, které pokračují ve zneužívání kanabinoidů, je obtížná a častěji se objevují komplikace včetně sebevražedných pokusů (6). Osoby, které zneužívají konopí, zvláště když se zjistí další rizikové faktory, je vhodné před kanabinoidy varovat, použít některou formu krátké intervence (8), případně doporučit specializovanou léčbu.

Zdroje

Bernusky HCR, Tibbo PG, Conrod PJ, et al. Do anxiety symptoms mediate the association between cannabis use frequency andpsychotic-like experiences in emerging adult undergraduates? Can J Psychiatry 2023; 68(11): 860–869.
Colizzi M, Murray R. Cannabis and psychosis: what do we know and what should we do? Br J Psychiatry 2018; 212(4): 195–196.
Laurie M, Laurens KR. Substance use and psychotic-like experiences in young people: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med 2023; 53(2): 305–319.
Masataka Y, Sugiyama T, Akahoshi Y, Matsumoto T. Risk factors for cannabis use disorders and cannabis psychosis in Japan: Secondreport of a survey on cannabis-related health problems among community cannabis users using social networking services. Neuropsychopharmacol Rep 2023; 43(1): 85–94.
Matheson SL, Laurie M, Laurens KR. Substance use and psychotic-like experiences in young people: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med 2023; 53(2): 305–319.
Munch SD, Madsen T, Nordentoft M, et al. Association between substance-induced psychosis and suicide attempt: A Danish nation-wideregister-based study. Addiction 2023; 118(12): 2440–2448.
Myran DT, Harrison LD, Pugliese M, et al. Transition to schizophrenia spectrum disorder following emergency department visits due to substance use with and without psychosis. JAMA Psychiatry 2023; 80(11): 1169–1174.
Nešpor K. Krátká intervence u návykových nemocí pro pracovníky pomáhajících profesí. Sociálná prevencia (Bratislava) 2018; 13(1): 22–23.
Paronis CA, Nikas SP, Shukla VG, Makriyannis A. Δ(9)-Tetrahydrocannabinol acts as a partial agonist/antagonist in mice. Behav Pharmacol. 2012; 23(8):802-805.
Yale School of Medicine. Fact Sheet: Cannabis and Psychosis [online]. Dostupné z : https://medicine.yale.edu/psychiatry/ step/early-intervention-services/cannabis use and psychosis_380524_284_53825_v2.pdf [cit. 2023-12-15].

adresa pro korespondenci:
MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Psychiatrická nemocnice Bohnice
Oddělení léčby závislostí – muži
Ústavní 91, 181 02 Praha 8
e-mail: drnespor@gmail.com