Kolorektální karcinom a nespecifické střevní záněty

Colorectal cancer and inflammatory bowel diseases.

Patients with inflammatory bowel diseases have an increased risk of developing cancer. Duration of disease, extent of inflammation, presence of primary sclerosing cholangoitis and onset of disease in childhood are among the most important factors contributing to tumour genesis. However, this risk can be lowered with periodical colonoscopy, good patient/physician collaboration, and mesalazine or folic acid treatment. It is very important to look out for preneoplastic changes (mainly dysplasia) and to properly evaluate them. It is advisable to establish a reasonable preventive program for the early detection of preneoplastic changes or tumours in order to decrease the mortality from this serious disease.

Key words:
inflammatory bowel diseases, dysplasia, colorectal cancer, colonoscopy.

Autoři: Z. Beneš
Působiště autorů: Přednosta: MUDr. Zdeněk Beneš, CSc. ; Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha II. interní klinika
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(10): 624-626
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Nemocní s nespecifickými střevními záněty mají větší riziko vzniku kolorektálního karcinomu než běžná populace. Nejdůležitějšími faktory, které vedou ke vzniku neoplázie, jsou doba trvání nemoci, rozsah postižení, přítomnost primární sklerozující cholangoitidy a vznik onemocnění v mladém věku. Naproti tomu pravidelné kolonoskopické sledování, dobrá spolupráce s nemocným, užívání mesalazinu či Mátová suplementace vedou ke snížení tohoto rizika. Důležité je vyhledávání preneoplastických lézí ve střevě, jako jsou hlavně dysplastické změny a jejich správné hodnocení. Je vhodné zvolit rozumný dispenzární program k včasnému záchytu prekancerózních afekcí či tumoru již v ranném stadiu, aby se mortalita na toto závažné onemocnění snížil

Klíčová slova:
nespecifické střevní záněty, dysplázie, kolorektální karcinom, kolonoskopie.