Dokonaná sebevražda jako konečný důsledek závislosti na benzodiazepinech

Suicide as a result of benzodiazepine dependence

We warn of risk of long-term use benzidiazepine drugs (bromazepam in our case) in high doses because of risk of disturbance cognitive functions and even possibility of toxic psychosis in a case report from autor’s forensic psychiatry practice.

Abrupt discontinuance a benzodiazepine drug can be very danger in patients with benzodiazepine dependence because of arise withdrawal with epileptic seisures, delirium or psychosis, which conduced to suicide in our case.

We warn against a long term prescribing of benzodiazepines in high doses in conclusion. We emphasize necessity of specialized treatment in case of detoxification of patients with benzodiazepine dependence. A short term hospitalization in a detoxification ward is the best way in these cases.

Key words:
benzodiazepines - dependence - withdrawal - toxic psychosis - suicide - forensic expertise.

Autoři: J. Pokora
Působiště autorů: Psychiatrická léčebna v Brně-Černovicích, ředitel MUDr. Marek Radimský
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2006; 86(3): 143-146
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Na příkladu kazuistiky ze soudně psychiatrické praxe se zabýváme rizikem dlouhodobého užívání benzodiazepinů (v našem případě bromazepamu) ve vysokých dávkách, které může vést k poruchám kognitivních funkcí a někdy i prchavým psychotickým prožitkům.

Velmi nebezpečné může být náhlé vysazení benzodiazepinů při již vzniklé závislosti, kdy mohou v rámci odvykacího stavu vzniknout život ohrožující epileptické paroxysmy nebo psychotický stav, který v naší kazuistice vedl k dokonané sebevraždě.

V závěru našeho sdělení varujeme před neuváženou a dlouhodobou ordinací benzodiazepinů a zdůrazňujeme nezbytnost vysoce kvalifikované odborné péče v těch případech, kde chceme provést detoxifikaci u pacienta s rozvinutým syndromem závislosti.

Klíčová slova:
benzodiazepiny - syndrom závislosti - odvykací stav - toxická psychóza - sebevražda - forenzně-psychiatrická expertiza.