Léčba imunoadsorpcí: současné možnosti a perspektivy

Immunoadsorption therapy: Present-day options and perspectives

Presented briefly are the characteristics of therapeutical exchange plasmapheresis, its advantages, shortcomings, and application in clinical practice along with its historical development into semi-selective and selective elimination methods. Defined are immunoadsorption along with its variants (non-selective, semiselective, and selective) adsorption methods and each type of adsorbent along with a listing of clinical indications in each of the medical disciplines. Described is the immunoadsorption of immunoglobulins as well as the options of adsorbing lipoproteins. Presented are new indications of immunoadsorption therapy in transplantation medicine, in the treatment of autoimmune diseases, sepsis, and in the broader framework of extracorporeal elimination methods there are also presented new options in the application of hemorheotherapy and filtration methods of cytoreduction leukocytapheresis in the treatment of inflammatory affection of the digestive tract and rheumatoid arthritis.

Key words:
immunoadsorption – plasmapheresis – adsorption of lipoproteins.

Autoři: J. Pták
Působiště autorů: Krevní centrum Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava primářka MUDr. Z. Čermáková
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(10): 555-560
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Je uvedena stručná charakteristika léčebné výměnné plazmaferézy, její výhody i nevýhody a uplatnění v klinické praxi s historickým vývojem k semiselektivním a selektivním eliminačním metodám. Následně je definována imunoadsorpce s přehledem jejích variant (neselektivní, semiselektivní a selektivní), adsorpční metody a jednotlivé typy adsorbentů společně s výčtem klinických indikací v jednotlivých medicínských oborech. Je popsána jak imunoadsorpce imunoglobulinů, tak možnosti adsorpce lipoproteinů. V následné části jsou uvedeny nové indikace imunoadsorpční léčby v transplantační medicíně, v léčbě autoimunitních onemocnění, sepse a v širším rámci adsorpčních extrakorporálních eliminačních metod jsou uvedeny i nové možnosti aplikace hemoreoterapie a filtrační metody cytoredukční leukocytaferézy v léčbě zánětlivých onemocnění trávicího ústrojí a revmatoidní artritidy.

Klíčová slova:
imunoadsorpce – plazmaferéza – adsorpce lipoproteinů.