Sarkomatoidní karcinom plic – kazuistika

English version

Autoři: M. Szkorupa; T. Bohanes; C. Neoral; K. Vomackova; J. Chudacek
Působiště autorů: Department of Surgery I, Faculty of Medicine and Dentistry of Palacky University Olomouc and University Hospital Olomouc
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2015; 28(1): 57-60
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.14735/amko201557

Souhrn

Východiska:
Sarkomatoidní karcinom (sarcomatoid carcinoma – SARC) plic patří mezi velmi vzácné a agresívní typy nemalobuněčného karcinomu plic. Jedná se o skupinu nízce diferencovaných karcinomů s částečnou sarkomatoidní diferenciací nebo přímo s komponentou sarkomu. Charakteristickým nálezem bývá objemný nádor se sklonem k invazi, brzká rekurence a systémové metastazování.

Případ:
Autoři prezentují případ SARC u 77leté pacientky. Předoperační staging prokázal sarkomatoidní karcinom dolního laloku levé plíce bez generalizace na PET CT, ale s infiltrací více než 2/ 3 bránice. Byla provedena resekce – dolní lobektomie s resekcí bránice a náhradou svalovým lalokem z m. latissimus dorsi na cévní stopce. Histologický nález potvrdil diagnózu sarkomatoidního (pleomorfního) karcinomu pT3N0M0. Pacientka prodělala adjuvantní chemoterapii, za 20 měsíců došlo k relapsu a systémové diseminaci nádoru, pacientka zemřela 21 měsíců od operace.

Klíčová slova:
karcinom plic – nádorová invaze – svalový lalok – bránice – sarkomatoidní karcinom

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
15. 10. 2014

Přijato:
2. 12. 2014

Zdroje

1. Travis WD (ed.). Pathology and genetics of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Oxford: Oxford University Press 2004.

2. Kikuchi R, Isowa N, Tokuyasu H et al. Three cases of resected pleomorphic carcinoma. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2010; 16(4): 264– 269.

3. Wick MR, Swanson PE. Carcinosarcomas: current perspectives and an historical review of nosological concepts. Semin Diagn Pathol 1993; 10(2): 118– 127.

4. Thompson L, Chang B, Barsky SH. Monoclonal origins of malignant mixed tumors (carcinosarcomas). Evidence for a divergent histogenesis. Am J Surg Pathol 1996; 20(3): 277– 285.

5. Franks TJ, Galvin JR. Sarcomatoid carcinoma of the lung: histologic criteria and common lesions in the differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2010; 134(1): 49– 54.

6. Fishback NF, Travis WD, Moran CA et al. Pleomorphic (spindle/ giant cell) carcinoma of the lung. A clinicopathologic correlation of 78 cases. Cancer 1994; 73(12): 2936– 2945.

7. Martin LW, Correa AM, Ordonez MG et al. Sarcomatoid carcinoma of the lung: a predictor of poor prognosis. Ann Thorac Surg 2007; 84(3): 973– 980.

8. Nakajima M, Kasai T, Hashimoto H et al. Sarcomatoid carcinoma of the lung: a clinicopathologic study of 37 cases. Cancer 1999; 86(4): 608– 616.

9. Pelosi G, Fraggetta F, Nappi O et al. Pleomorphic carcinomas of the lung show a selective distribution of gene products involved in cell differentiation, cell cycle control, tumor growth, and tumor cell motility: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 31 cases. Am J Surg Pathol 2003; 27(9): 1203– 1215.

10. Fujioka S, Nakamura H, Adachi Y et al. Pleomorphic carcinoma of the lung in which the sarcomatous element grew rapidly: a case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2009; 15(2): 111– 114.