Wegenerova granulomatóza (WG) – kazuistické sdělení

Wegener’s Granulomatosis – a Case Report

Authors present an unusual eye finding in a 56 years old patient with Wegener’s granulomatosis, who was followed up at the Department of Pulmonary Diseases, School of Medicine Hospital, Hradec Králové (Königgrätz), Czech Republic. From the point of view of the internal medicine, there are granulomas of the upper and lower airways and renal affection (minimally LK form). It consists of the affections of lungs and bronchi (histologically verified), kidneys (erytrocytouria with normal functions), eyes (ophthalmoscopically verified), weight loss about 10 %, and possible nose involvement (suspect).

The eye finding consists of severe anterior and posterior scleritis bilaterally, protrusion of the eyeball, and restricted movement of the left eye temporally with diplopia, and changing retinal findings bilaterally with the final improvement of consequently appearing foci of the serous retinal detachment.

Conclusion:
The paper demonstrates variety of ocular findings in Wegener’s granulomatosis, and simultaneously emphasizes the importance of multidisciplinary collaboration in diagnosis and treatment of this serious disease.

Key words:
Wegener’s granulomatosis, anterior and posterior scleritis

Autoři: D. Hejcmanová; V. Koblížek ¹; J. Ruta ¹; E. Rencová; O. Renc ²
Působiště autorů: Oční klinika LF a FN, Hradec Králové přednosta prof. MUDr. P. Rozsíval, CSc. ; Plicní klinika LF a FN, Hradec Králové přednosta doc. MUDr. F. Salalajka, CSc. ¹; Radiologická klinika LF a FN, Hradec Králové přednosta prof. MUDr. P. Eliáš, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 63, 2007, No. 1, p. 55-62

Souhrn

Autoři prezentují neobvyklý oční nález při Wegenerově granulomatóze u 56letého pacienta sledovaného na Plicní klinice FN a LF UK Hradec Králové. Z interního hlediska se jedná o granulomy horních a dolních cest dýchacích s postižením ledvin (minimálně LK forma, postihující plíce a ledviny). Zahrnuje onemocnění plic a bronchů (histologicky verifikované), ledvin (erytrocytourie s normálními funkcemi), očí (verifikované oftalmologicky), úbytek hmotnosti o 10 %, s možným postižením nosu (suspektním).

Oční nález zahrnuje těžkou přední a zadní skleritidu oboustranně, protruzi a omezenou pohyblivost levého bulbu temporálně s diplopií a měnlivým nálezem na sítnici obou očí se závěrečnou úpravou postupně se objevujících ložisek serózní ablace sítnice.

Závěr:
Práce upozorňuje na rozmanitost očních projevů při Wegenerově granulomatóze, zároveň zdůrazňuje nutnost mezioborové spolupráce v diagnostice a léčbě tohoto závažného onemocnění.

Klíčová slova:
Wegenerova granulomatóza, zadní a přední těžká skleritida