Revmatologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze-Krči slaví 55 let! Je to opravdu tak!

Mnozí z nás si ani neuvědomí, že historie samostatného oboru revmatologie není tak dlouhá a že si svoji samostatnost a místo na slunci mezi interními obory musela lopotně vydobýt.

Na vznik oboru má nesporně největší zásluhu profesor František Lenoch, který se už koncem čtyřicátých let 20. století snažil o ustavení revmatologie jako samostatného oboru. V roce 1952 přesídlila do uvolněné budovy v ulici Na Slupi revmatologická část interního oddělení Thomayerovy (nemocnice v Krči) nemocnice, kterou vedl prof. MUDr. Františkem Lenochem, a vznikl Revmatologický ústav.

V tehdejším Československu – kromě Výskumného ústavu chorob reumatických v Piešťanech – to byla jediná kapacita, kde získávali vzdělání i zkušenosti další specialisté v oboru.

S prof. Lenochem přichází z Thomayerovy nemocnice také bývalý revmatologický konziliář interní kliniky v Krči MUDr. Petr Truhlář (obr. 1), který pracoval pod vedením prof. Lenocha do roku 1959. Vrátil se s výbornou zkušeností zpět do Thomayerovy nemocnice, kde pracoval v oboru revmatologie na lůžkách interny a konsiliárně, než se mu podařilo v roce 1969 založit samostatné lůžkové revmatologické oddělení v pavilonu A2, jehož se stal primářem. Byl vzdělaný, plynně hovořil dvěma jazyky, četl odbornou literaturu, jezdil po evropských kongresech. Není divu, že držel krok s vývojem revmatologie, snažil se naučit sekundáře již tehdy hodnotit aktivitu revmatických chorob a používat diagnostická kritéria (Ritchie a Lansbury index pro RA a diagnostická kritéria SLE).

V zadním traktu pavilonu A2 v Krči bylo v té době Oddělení fyziatrie, balneologie a léčebné rehabilitace IKEM, současně zde působilo i osteologické pracoviště (prof. MUDr. Jiří Kocián). S oběma nové revmatologické oddělení úzce spolupracovalo.

Postupně se v roce 1973 ke komplexu dvou pater A2 připojilo i suterénní oddělení vodoléčby a rehabilitace a vzniklo Revmatologické a rehabilitační oddělení Thomayerovy nemocnice. Petr Truhlář vedl oddělení do své sedmdesátky – do roku 1979. Jako letité opory v práci i v životě měl svého zástupce MUDr. Vladimíra
Marata (obr. 2) a vedoucího oddělení MUDr. Pavla Macháčka (obr. 3). Oba lékaři byli výraznými extrovertními samorosty, takže oddělení díky jim získalo velkou popularitu v nemocnici i mezi revmatology středočeského kraje. Oddělení spolupracovalo s prof. MUDr. Václavem Rejholcem, odborníkem pro Středočeský kraj, a pravidelně pořádalo semináře na klinická témata. Po odchodu dr. Truhláře vše splynulo v roce 1980 do IV. interního – revmatologického a rehabilitačního oddělení pod vedením MUDr. Vladimíra Raušera, CSc.

Nastalo období politické normalizace, které se nevyhnulo ani medicíně. Po sametové revoluci v roce 1989 prim. V. Raušer skončil a oddělení se opět rozpadlo na Revmatologické oddělení pod vedením prim. dr. Macháčka a Rehabilitační oddělení, které vedl MUDr. Jiří Řeháček, CSc. Oddělení se proměnilo, bylo zrušeno lůžkové Oddělení dětské rehabilitace, odstěhoval se IKEM.

Revmatologie a rehabilitace však nadále úzce spolupracovaly, protože revmatologická lůžka bez fyziatrie a rehabilitace měla v tehdejší době, stejně jako dnes, jen malý smysl. Proto byly v roce 1995 opět spojeny v Revmatologické a rehabilitační oddělení pod vedením MUDr. Marie Sedláčkové. Oddělení se snažilo sledovat vývoj v medicíně, ve spolupráci s IKEMem a dialyzačním střediskem Thomayerovy nemocnice založilo sekci metabolických onemocnění kostí a koupilo kostní denzitometr. Spolu s IKEM získalo mnohaleté granty na výzkum molekuly HLA-B27, které jsou vysoce hodnoceny. Jako jedno z prvních center se začlenilo do léčby biologickými preparáty. V roce 2016 proběhla jeho celková rekonstrukce a stalo se jedním z moderních oddělení nemocnice. V roce 2019 přebral primariát MUDr. Petr Kopsa, který oddělení povýšil na Kliniku revmatologie a rehabilitace, a po roce se stal přednostou MUDr. Tom Philipp, PhD. MBA. MUDr. Kopsa je primářem kliniky dosud. Oddělení se rozšířilo o lůžka následné rehabilitace a je součástí iktového centra FTN. Vznikla podologická a osteologická skupina, rozšiřuje se možnost ultrazvukového vyšetření pohybového systému. Významně se rozšiřuje výuka mediků, lékařů i fyzioterapeutů i dalších vědeckých projektů.

Vážíme si tradice a jsme hrdi na práci našich předků. Doufáme, že i naši následníci budou moci na naši práci navazovat stejně, jako jsme mohli my na tradice těch před námi. Přejeme každému, aby mohl ve svém oboru zažít tak převratnou dobu jako my v současné revmatologii. Moderní terapie výrazně zlepšila prognózu těžce postižených revmatických pacientů a významně zmírnila dopad jejich nevyléčitelné nemoci. Budoucnost ukáže, zda se konečně objeví i léky, které revmatické choroby dokážou úplně vyléčit.

Marie Sedláčková, Petr Kopsa

Klinika revmatologie a rehabilitace FTN