Zkušenosti s funkční diagnostikouporuch rovnováhy

Overview

Cílem sdělení je prezentovat zkušenosti s funkční diagnostikou poruch rovnováhy tak,jak je prováděna na Klinice ORL a chirurgie hlavy a krku FN v Motole.Funkční diagnostika probíhá ve třech úrovních. První úrovní je běžné klinické ORL vyšetření,druhou klinické neurootologické vyšetření a třetí úrovní je kompletní neurootologické vyšetření zapomocí přístrojů. Uvedenýmpostupembylo v období od ledna 2000 do října 2003 vyšetřeno naKliniceORL a chirurgie hlavy a krku 267 pacientů s poruchami rovnováhy, ve věkovém rozmezí od 17 - 81let s průměrným věkem 47,4 let.Největší skupinu, 54,3 %, tvořili pacienti s periferním typemvestibulární poruchy. 19,5 % představovalipacienti s akutním periferním postižením převážně jednostranným, mezi kterými dominovalipacienti s diagnózou benigního paroxyzmálního polohového vertiga (33 pacientů). Zbývajících34,8 % z celého souboru byli pacienti s chronickým periferním postižením. Centrální postižení bylodiagnostikováno u 17,6 % pacientů souboru. 12 % pacientů mělo známky postižení obou částí vestibulárníhosystému, 16,1 % tvořili pacienti, u kterých nebyla zjištěna porucha vestibulárního systému.Funkční diagnostiku poruch rovnováhy rozdělenou do tří úrovní považujeme za výhodnou z hlediskadostupnosti, technické náročnosti a diagnostické přínosnosti. Při adekvátním provedení jednotlivýchkroků umožňuje rychle stanovit předběžné závěry a zahájit léčbu již na druhé úrovni. Pokudje nutná kvantifikace poruchy, je třeba provést diagnostický protokol kompletně.

Klíčová slova:
vertigo, diagnostika, neurootologie.