Parakineze hlasivek jako příčina dušnosti

Parakineze hlasivek jsou v oboru laryngologie a foniatrie v současnosti vzácně zjišťovanýmonemocněním, které se projevuje křečovitým uzávěrem předníchdv ou třetin glottis, buďv inspiriu, exspiriu, nebo obou fázíchres pirace, a je doprovázeno stridorem. Současně paradoxnípohyb hlasivekmůže postihnout i fonaci, kdy hlasivky naopak jsou v abdukci a výsledkemje afonie.Onemocnění, dnes daleko nejčastěji v podobě inspirační křeče hlasivek, pozorují pneumologovéa alergologové, v jejichž literatuře nese název dysfunkce hlasových vazů. Přichází především u kortikorezistentníchastmatiků a nezřídka dušnost jen astma simuluje. Parakineze a jimpodobné stavypřicházejí také u některých psychiatrických diagnóz. Je pro ně typické, že mizí ve spánku. Povyloučení somatickýchpř íčin je možné onemocnění zařadit mezi somatoformní dysfunkce. Těžištěléčby hlasivkových parakinez spočívá v urychlené psychoterapii a rehabilitaci dýchání, farmakoterapieje podpůrná, intubace asi jen výjimečná při souběhu s jinou formou dušnosti, a stejně tracheotomie,pokud by byla vůbec indikována, by měla být nahrazena dočasnou laterofixací.

Klíčová slova:
dyspnoe, parakineze hlasivek, inspirační křeč hlasivek, dysfunkce hlasivek.