Perforace jícnu při flexibilnígastroskopii

Endoskopická vyšetření polykacíchces t bývají spojena s komplikacemi od jednoduchýchpo závažné, ke kterým patří také perforační poranění, a mohou vést k ohrožení zdraví či životapacienta (5).Perforace v oblasti hypofaryngu a jícnu iatrogenního původu patří mezi vzácné, ale zároveň velmizávažné stavy.Vliterárních údajích je výskyt těchto příhod udáván od 1 - 1,7 na 1000 endoskopickýchvyšetření. Mortalita se pohybuje mezi 0,5 - 3 na 10 000 případů (1, 2, 3).Prezentovaná kazuistika ukazuje některé momenty, které vedly k pozdnímu rozpoznání komplikacegastroskopie. Pozdní diagnóza vedla k rozvoji zánětu, který ohrozil pacienta a musel být řešenchirurgicky.Jedná se o pacienta, který podstoupil diagnostické gastroskopické vyšetření na chirurgické ambulanciv jedné z okresních nemocnic v královéhradeckém kraji a dále po rozvoji obtíží byl hospitalizovánna ORL oddělení téhož zařízení.Samotný průběhvyš etření a bezprostřední obtíže po něm nebyly posuzovány jako varovné příznakymožné komplikace. Až následné zhoršení zdravotního stavu nemocného vedlo k podezření namožnéperforační poranění. Stav pacienta si vyžádal rychlé chirurgické ošetření s intenzivní pooperačnípéčí na pracovišti vyššího typu. Rozbor tohoto případu by mohl přispět k prevenci vzniku podobnýchpřípadů.

Klíčová slova:
flexibilní gastroskopie, perforace jícnu, perforace hypofaryngu, mediastinitida,parafaryngeální absces.