Acute poisoning with carbon monoxide after the end of coal gase era
Authors:
Emmerová Milada 1; Dejmek Jiří 2; Růžička Jiří 2; Krátký Milan 1; Hajšmanová Magdalena 1; Patejdlová Marcela 1
Authors‘ workplace:
I. interní klinika Fakultní nemocnice Plzeň, přednosta prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph. D.
1; Biofyzikální ústav, UK Praha, Lékařská fakulta v Plzni, vedoucí doc. MUDr. Jitka Kuncová, Ph. D.
2
Published in:
Pracov. Lék., 66, 2014, No. 2-3, s. 69-77.
Category:
Original Papers
Overview
The authors review incidence, diagnostics and treatment of acute carbon monoxide (CM) intoxications. In the era after urban usage of coalgas has been terminated, the CM intoxications are much less frequent – therefore being sometimes omitted in the diagnostics process. Lighter CM intoxications show very unspecific symptoms and without known history of a subjekt’s presence in an intoxicated area (e. g. garage filled with exhaust gas, smoke from burning substances, industrial gas) the diagnose is not easy. Intoxications with unconsciousness can simulate other states, especially vascular CNS damage. Authors recommend hyperbaroxic treatment (administration of hyperbaric oxygen) which is causal, the fastest and the most effective. In most cases not only life of the patient is saved but also his former quality. Only the highest degree intoxications have 20% mortality (the overall mortality being 2–3%) and posthypoxic complications (mostly neuropsychic or cardial). Administration of 100% normobaric oxygen only is a lesser option, which is, especially in higher degree intoxications, less effective approach with a risk of subsequent invalidizing complications.
Keywords:
Carbon monoxide intoxication – carbonylhaemoglobin – dissotiation of carbonylhaemoglobin – hyperbaroxy – normobaric oxygenotherapy
Sources
1. Barcal, R., Emmerová, M., Brůhová, H., Dudáková, L. K příčinám otrav oxidem uhelnatým. Čs. Hyg., 31, 1986, 9, s. 492–497.
2. Barcal, R., Emmerová, M., Hadravský, M. Základy hyperbarické medicíny. Praha, Univerzita Karlova, vydavatelství Karolinum 1992. l. vydání, 110 s.
3. Barcal, R., Emmerová, M., Hadravský, M. Hyperbarie a hyperbarická oxygenoterapie. Plzeň, Škoda JS, a. s. a Vydavatelství J. Kuna 2000. 122 s.
4. Emmerová, M. Komplexní intenzívní péče u osob s intoxikací oxidem uhelnatým. Kandidátská disertační práce. Obhajoba dne 8. 3. 1989 v Praze na LFH UK před komisí pro obhajoby KDP.
5. Emmerová, M. Elektrokardiogram u akutní intoxikace oxidem uhelnatým. Habilitační práce 1993, 148 s. Obhajoba dne 7. 10. 1993 před vědeckou radou Lékařské fakulty UK v Plzni.
6. Emmerová, M., Barcal, R., Hadravský, M., Růžička, J., Krátký, M., Krausová, I. Twenty five years of hyperbaric medicine in Pilsen. Proceedings of the XXIst Annual Meeting of European Underwater and Baromedical Society held in Helsinki, Finland. June 28th – July 1st 1995, 302, s. 278.
7. Emmerová, M., Jirava, F. Je skutečně záhadou onemocnění veteránů z Perského zálivu? Prakt. lék., 1998, 78, 7, s. 340-343.
8. Emmerová, M. et al. Incidence, příčiny a léčba otrav oxidem uhelnatým na konci XX. století. Sborník přednášek a abstrakt 14. celostátní konference Asociace pracovníků v hyperbarické medicíně, Praha, 22.–23. 6. 2000, s. 21–23.
9. Hadač, E. Ekologické katastrofy. Praha: Horizont 1987, 1. vydání, 216 s.
10. Harch, P. G., McCullough, V. Kyslíková revolúcia. New York: Hatherleigh Press 2007, 231 s.
11. Jain, K. K. Textbook of Hyperbaric Medicine. Hogrefe&Huber Publishers 1999, 3. vydání, 673 s.
12. Fessl, V. Je prostředí hyperbarické komory nepřátelské intenzívní péči? Sborník přednášek a abstrakt 14. celostátní konference Asociace pracovníků v hyperbarické medicíně, Praha, 22.–23. 6. 2000, 42 s.
13. Emmerová, M. Kyslík jako léčivo. Prakt. lék., 1996, 78, 7, s. 346–349.
14. Riedl, O., Vondráček, V. Klinická toxikologie. Praha: Avicenum 1980, 820 s.
15. Nečas, E. Patofyziologie zásobování organismu a jeho tkání kyslíkem. Praha: Avicenum 1982, 258 s.
16. Emmerová, M. et al. Vznik oboru hyperbarická medicína a oxygenoterapie v ČR a jeho význam v současné humánní medicíně. Prac. Lék., 2007, 59, 1–2, s. 27–34.
17. Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta.
18. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 331/2007 Sb., kterou se mění vyhláška č. 34/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotnických výkonů s bodovými hodnotami. Účinnost k 1. 1. 2008.
19. Barcal, R., Emmerová, M., Hadravský, M., Schwarzová, K., Titman, O. Sledování osob po intoxikaci CO, léčených inhalací kyslíku o vysokém parciálním tlaku. In Proceed. 2nd Intern. Industrial Environ. Neurol. Congress, Prague 1974. Praha: Univezita Karlova 1976, 500 s.
20. Mayer, O. Systém medicíny založené na důkazech (Evidence Based Medicine) v hyperbarické terapii kyslíkem. Sborník přednášek a abstrakt 14. celostátní konference Asociace pracovníků v hyperbarické medicíně, Praha, 22.–23. 6. 2000, s. 42
21. Manoni, A., Mathieu, D. 7th European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine Lille, December 3rd–4th, 2004. 326 s.
22. Prohaska, R. HBO Therapy for CO Intoxication. Sborník I. středoevropské konference hyperbarické a potápěčské medicíny. II. ostravské dny hyperbarické medicíny, Ostrava, Ostravská univerzita, Fakulta zdravotnických studií. Velké Karlovice 17.–18. 6. 2010, 90 s.
Labels
Hygiene and epidemiology Hyperbaric medicine Occupational medicineArticle was published in
Occupational Medicine
2014 Issue 2-3
Most read in this issue
- Lateral epicondylitis of humerus in clinical practice of the occupational diseases ward
- Saturation diving – the Hydronaut Project
- Kinesiotherapy in the carpal tunnel syndrome
- Low back pain as an occupational disease