Možnosti sonografického zjišťování množstvíviscerálního tuku u obézních dětí

Overview

Východisko.
Metabolické komplikace obezity jsou spojovány s nadměrným hromaděním viscerálního tuku. K určovánídistribuce tuku se v klinické praxi užívá hodnocení některých antropometrických ukazatelů. Cílem práce bylozjistit, zda existuje v dětském věku korelace mezi sonografickým vyšetřením intraabdominálního prostoru (IAT)a vybranými antropometrickými a biochemickými parametry.Metody a výsledky. U 69 obézních dětí (38 chlapců, 31 dívek) ve věku 7–18 let bylo provedeno sonografické,antropometrické a laboratorní vyšetření. Byl změřen krevní tlak. Ke statistickému zhodnocení byla použita korelačníanalýza a výpočet Pearsonova parciálního korelačního koeficientu. U chlapců s BMI 25–38,8 (nad 97.percentil) bylazjištěna významná závislost mezi sonografickým měřením IAT a BMI (r=0,44, p≤0,06), obvodem hrudníku(r=1 0,45, p≤0,005), obvodem pasu (r=0,65, p≤0,0001), poměrem obvodů pas/boky (WHR, r=0,61, p≤0,0001).Významná korelace byla prokázána mezi IAT a subskapulární řasou (r=0,45, p≤0,005), řasou v přední axilární čáře(r=0,55, p≤0,0004), suprailickou (r=0,51, p≤0,001) a břišní řasou (r=0,54, p=0,0004). Korelace mezi kožními řasamikončetin a IAT nebyly signifikantní. U chlapců na rozdíl od dívek hladina triacylglycerolů korelovala s IAT (r=0,41,p≤0,01), u obou pohlaví nebyl potvrzen vztah mezi IAT a ostatními metabolickými parametry. U dívek (BMI23,4–33,4, tj. nad 97. percentil) byly zjištěny také pozitivní korelace mezi IAT a BMI (r=0,42, p≤0,01), obvodemhrudníku (r=0,42, p≤0,01) a pasu (r=0,46, p≤ 0,009). Korelace mezi IAT a WHR nebyla prokázána. S IAT korelovalatloušťka subskapulární (r=0,46, p≤0,009) a břišní řasy (r=0,52, p≤0,003).Závěry. Sonografické měření je přínosnou a dostupnou nepřímou metodou zjišťování množství viscerálního tukuv dětském věku. Existuje významná závislost mezi sonografickým měřením a vybranými antropometrickými parametry,tento vztah je více vyjádřen u chlapců než u dívek.

Klíčová slova:
obezita, viscerální tuk, metabolické komplikace, antropometrické parametry, sonografické vyšetřeníintraabdominálního prostoru.