Genová terapie u kardiovaskulárních chorob

Overview

V kardiologii se genová terapie (GT) zaměřuje na novotvorbu cév, srdeční selhání a prevenci reokluze po perkutánníkoronárních intervencích. Tzv. terapeutická angiogeneze se může se uplatnit především u těžkých ischemickýchpostižení myokardu s refrakterní anginou pectoris a s nemožností provést úplnou revaskularizaci chirurgickou nebokatetrizační cestou. Další potenciální terapeutickou indikaci GTv kardiologii představuje srdeční selhání. Vtomtosměru existují tři hlavní směry GT, které se snaží docílit zvýšení kontraktility, a to cestou modulace homeostázykalcia, ovlivnění beta-adrenergních receptorů a konečně zvýšenímrezistence kardiomyocytů k apoptóze. Potenciálnívyužití GTpř edstavuje prevence restenózy po PTCA s užitím stentu nebo bez něj. Z dalších možných nadějí GTu kardiovaskulárních chorob přichází v úvahu konverze myocytů komorového myokardu do pacemakerových buněkpomocí genu kódujícího kaliový kanál, naděje přináší GTsy stémové i plicní hypertenze. Do budoucna bude nutnodefinovat optimální vektor, nejvhodnější přístup (pravděpodobně transmyokardiální doplněný i.v. aplikací) i dávky.Z dosud provedených studií se zdá, že GTje v kardiologii dobře tolerována, je bezpečná a že umožňuje zahájit érurandomizovaných, placebem kontrolovaných studií.

Klíčová slova:
genová terapie, angiogeneze, restenóza, srdeční selhání, apoptóza.