Je použití mechanických chlopní správným řešením pro pacienty s aortální vadou?

Overview

Onemocnění aortální chlopně je u pacientů pod 65 let obvykle řešeno její náhradou mechanickou chlopní s nutnou celoživotní antikoagulací. Autoři si kladou otázku, zda je tato volba vhodná a bezpečná.

Soubor:
Jednoroční sledování všech pacientů s implantovanou mechanickou náhradou (n=105) operovaných mezi rokem 2000 a 2003 na kardiochirurgickém oddělení v Českých Budějovicích.

Výsledky:
30denní mortalita byla 2,9 %. Follow-up dosáhl 98 %. Pozdní mortalita činí 4 %. Během ročního sledování neproběhla žádná krvácivá či tromboembolická příhoda, ale zaznamenali jsme 2 mozkové příhody nejasné etiologie a jeden případ prostetické endokarditidy. Symptomatologie NYHA klesla z 2,36±0,91 na 1,13±0,45.

Implantaci mechanické náhrady do aortální pozice považujeme za metodu bezpečnou a následné komplikace za přijatelné.

Klíčová slova:
mechanická chlopeň, aortální chlopeň