Valganciklovir v preemptivní léčbě cytomegalovirových infekcí po alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk

Czech version English version

: L. Raida; E. Faber; J. Vondráková; K. Indrák
: Přednosta: Prof. MUDr. Karel Indrák, DrSc. ; Hemato-onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc
: Prakt. Lék. 2006; 86(11): 657-660
: Diagnostis

Sedm nemocných alogenně transplantovaných pro hematologickou malignitu (5x) a těžkou aplastickou anémii (2x) podstoupilo perorální preemptivní léčbu cytomegalovirové infekce valganciklovirem. Cytomegalovirová DNA byla v krvi pacientů poprvé detekována v mediánu 43 (33–53) a valganciklovir byl nasazen 53 (40–62) dnů po transplantaci. Celkem byl užíván 28 (14–35) dnů. Standardní denní dávka musela být pro neutropenii redukována z 1800 na 900 mg u dvou nemocných. Jediný příjemce byl při rozvoji gastrointestinální nemoci štěpu proti hostiteli převeden na intravenózní léčbu foscarnetem. U šesti nemocných léčených pouze valganciklovirem bylo dosaženo negativity virové DNA v krvi po 21 (14–28) dnech jeho medikace. Výsledky potvrzují reference o valgancikloviru jako vhodné alternativě v preemptivní léčbě cytomegalovirových infekcí po alogenní transplantaci kmenových buněk.

Klíčová slova:
cytomegalovirus, valganciklovir, preemptivní léčba, transplantace krvetvorných kmenových buněk